颈内静脉穿刺新方法 超声引导斜轴平面法

魏霄龙

该法引导IJV穿刺置管，既可良好地显示IJV和CA的相邻位置关系，又可跟踪显示穿刺针从进入皮肤到进入血管的全过程。
先使用短轴平面法，将高频探头中点标记横向置于患者右侧胸锁乳突肌三角的顶点处，获得IJV和CA的短轴切面图像（图3A），并使IJV位于探头中点，然后将高频探头逆时针旋转60°，获得IJV的斜轴平面图像（图3B），可同时见到IJV和CA[3]。
在探头远心端中央0.5-1.0cm处作为穿刺点，采用平面内技术持穿刺针与水平面呈45°进针（图4）。
在超声图像的内侧以短轴显示了CA，IJV几乎以长轴外观倾斜显示。穿刺针平面朝向同侧乳头，整个针在超声下显示，可以看出，针的方向是远离CA的[4]。
总体来讲斜轴切面结合了短轴和长轴的各自优势，显著降低误穿CA的风险，可以作为临床实用的超声引导平面技术。

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飚飙

只适用于正常体型患者吧，
短粗胖患者没脖子咋办？

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黄花老帅男

飚飙 发表于 2024-06-27 22:50
只适用于正常体型患者吧，
短粗胖患者没脖子咋办？

那就选择锁骨下穿刺呗....

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