关于咪唑（力月西）的用量问题

小李小李

在呼吸内轮转，做支气管镜，刚才一个80岁老太太来做支气管镜，平时血压正常，入室由于紧张血压176/85，舌下含服硝苯地平，血压降至145/82开始做，给咪唑1.5mg，芬太尼30mg,患者清醒，加药至2mg咪唑，50mg芬太尼还是没有效果，老太太还是在说话，紧张状态下是会影响咪唑的代谢速度吗

                               
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郭麻笔记

以下内容来自《支气管镜诊疗镇静/麻醉专家共识2014版》，供参考：

临床最常选择咪达唑仑或伍用芬太尼，适用于患者耐受能力较好且操作简单的气管镜诊疗。

咪达唑仑可采用滴定法给予，60岁以下成年患者的初始剂量为(0.03~0.05) mg/kg，于操作开始前(5~10)min给药，注射后2min起效，逐渐达到中度镇静的程度，在操作(30~40)min内一般无需再次追加。咪达唑仑静脉给药应缓慢，约为1mg/30s；若操作时间延长，必要时可追加1mg，但使用总量不宜超过5mg。年龄超过60岁的患者，咪达唑仑用量应酌减。成人患者伍用芬太尼时，宜分次给予芬太尼(1~2)μg/kg，可明显提高患者耐受程度。所有使用阿片类药物的医师，需经过麻醉药品培训与考核。

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麻麻的爱情

芬太尼用量写错了吧

                               
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，30mg吓死人

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