麻醉误区大扫除：真相只有一个

糖糖不次糖 · 发表于 2024-10-22 23:00:16

本帖最后由糖糖不次糖于 2024-10-22 23:01 编辑

以下文章来源于胸科麻谭，作者刘碧莹

真相只有一个

一提起麻醉医生，大多数人印象里就是在手术见到的一个戴口罩的人，打一针一觉醒来，手术已经做好了。实际上，麻醉医生在手术前对患者的情况进行了解，术中保障手术顺利进行，手术后要让患者几天没什么剧烈的疼痛。不同科室、不同手术、不同的患者都有不同的麻醉方案。“只有小手术，没有小麻醉”，今天就让我们了解平时对麻醉的几大理解误区。

一、麻醉不就是“打一针，睡一觉”吗？

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2024-10-22 22:59 上传

很多患者认为麻醉就躺在手术间，打一针睡一觉，一觉醒来之后手术就做完了。事实上，不同的手术需要不同的麻醉方式，包括全身麻醉、局部麻醉、复合型麻醉等。而完成全身麻醉的过程也不仅仅是打针，在患者躺在手术室的时候，会经历几个过程：

（1）麻醉护士扎针输液

（2）麻醉医生术前评估，连接心电图、血氧饱和度监测、吸氧等

（3）麻醉诱导：麻醉医生给予静脉麻醉药物，患者逐渐进入梦乡，意识消失，呼吸停止。

（4）气管插管：麻醉医生会把一根气管插管放入患者的气管内，并连接呼吸机，代替患者进行呼吸。

（5）麻醉维持：手术期间根据手术的要求和患者的情况变化调整药物，通过各种监测（包括心率、血压、氧饱和度等等），让患者平稳的处于“安睡无痛”的状态。

（6）麻醉苏醒：手术结束后，麻醉医生停用麻醉药物，患者逐渐恢复意识，恢复呼吸，在适当的时候拔除气管插管，减少患者的不适，舒舒服服的醒来。

以上就是全身麻醉的全过程，可不要再说是简简单单的“打一针睡一觉”了。

二、上麻醉“一捂即晕” ？

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“医生，我吸的是麻药吗，怎么一点感觉都没有？”

很多病人都以为一个面罩捂在脸上，吸到麻药就能晕晕乎乎的睡着了。不不不，吸到的气体可没有这么神奇！

在成人的全身麻醉中，面罩是为了让病人更好的吸氧，并没有吸入性的麻醉药物。即使使用了吸入性的麻醉药物，这些药物再厉害，也不可能“一捂就晕”，必须得在体内达到一定浓度才能起效，由“量变”引发“质变”。

三、手术前，为什么要禁食禁水？

“手术前一天10点之后不要吃东西，12点之后不要喝水了”

“医生，怎么连水都不能喝啊？又饿又渴怎么办啊？”

“我喝点牛奶可以吗？” “那粥能吃吗？”

在手术麻醉前，要求患者术前禁饮禁食8小时，这是因为麻醉状态下，患者的肌肉松弛了，胃里的东西会反流到口腔里，然后随着呼吸进入到肺里，引起吸入性肺炎，会危及生命。

四、麻醉药用多了，会“变傻”？

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“用过麻药之后，记忆力大不如前了?”

“用了麻药，好像活动也不如以前灵活了?”

经常会有患者有此疑问：医生，麻药用多了会不会变傻啊，我听说记忆力会下降啊？一般情况下，刚刚进行完全麻的患者大多会出现口齿不清、记忆断片等情况，像喝醉一样，晕晕乎乎的。理所当然得就认为是麻药的原因。

在全麻过程中，麻醉医生会使用一些镇静、镇痛药物以及肌肉松弛药物等，在手术中，这些药物可以很好的抑制我们的神经系统，保证在手术中不会有意识、也没有疼痛。

但是这些药物的作用时间也是很短的，会在短时间内被我们的机体所代谢，正常情况下是不会对记忆力产生影响的。因此，全身麻醉后，是完全没有必要担心会对记忆力产生影响、使大脑反应迟钝的问题。

那为什么很多人都说，觉得自己记忆力变差了？其实，麻醉后可能会出现以下记忆力下降的情况，主要是因为麻醉药物会切断大脑里传递痛觉和产生痛觉的中枢之间联系，才会导致手术后患者感觉到大脑一片空白，并且伴有记忆力下降的情况。但这只是短暂的，并不会对记忆产生长期影响。

五、多用点止痛药，我怕痛

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很多患者在术前会很担忧做完手术很痛，紧张的询问麻醉医生能不能多用点止痛药。用多少麻药是麻醉医生根据每个病人和每种手术的具体情况而制定出来的，如果麻药用多了也会产生副作用甚至危险。针对患者的术后疼痛，我们有多种方法可以缓解。对于术后疼痛明显的手术，我们会推荐使用术后镇痛泵，是把一定量的镇痛药物通过“吊水”的方式缓慢而持续的输注，达到持续的镇痛效果。除此之外，我们还有区域神经阻滞的方法，就是把麻醉止痛药物局部注射到神经旁，麻痹神经，让它感觉不到疼痛，从而起到止痛的作用。

六、术后用镇痛泵会上瘾吗？

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