阜外晨课 | 麻醉管理与围术期应激反应

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以下文章来源于阜外麻醉 ，作者阜外麻醉通讯组

应激是在外力或其他因素作用下，导致机体失衡，影响内环境稳态的过程。应激反应可调控机体觉醒、心血管张力、呼吸和代谢的一些中间过程。哺乳动物感官系统复杂，感知到应激源时引发反射性中枢神经系统反应。下丘脑室旁核分泌促肾上腺皮质激素释放激素，作用下丘脑-垂体-肾上腺轴。脑干向外周自主神经系统发出信号,外科手术患者的应激反应是指上述两个系统的激活。围术期应激反应可通过糖皮质激素、儿茶酚胺、血糖、炎症因子水平来评估。

减少应激反应可加速术后康复，降低术后并发症发生率及死亡率，改善手术预后。术中麻醉相关策略可减轻围术期应激反应，包括阿片类药物、激素及区域阻滞技术的应用。本次阜外晨课，由阜外医院麻醉中心的王璐医师从应激反应的评估入手，探讨麻醉与应激反应的相关知识，供大家参考学习。

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