一台全麻让我这个十几年的麻醉庸医天塌了

VanNbee · 发表于昨天 19:52

   我理解了三体中物理学大咖们自嘎的原因了，以及他们当时的心情……
   今天麻了一台TAPP手术，患者75岁老年男性，170cm，88kg，术前检查无任手术麻醉禁忌，入室后建立了静脉输液通道，上完监护后包手，液体不滴，经过护士一番调整液体恢复正常，再次包手后开始诱导麻醉，用的药品是依托咪酯、芬太尼、顺阿，持续静脉输注瑞芬太尼和吸入七氟烷维持麻醉，持续小剂量泵注去甲肾上腺素维持血压，1小时10分钟后，患者出现轻微呼吸对抗，追加顺阿5mg，大约过了10分钟，患者自助呼吸依然存在，再次静推5mg顺阿，患者呼吸消失，约20分钟后患者自主呼吸再次恢复，患者生命体征稳定，但是呼气末二氧化碳高达50mmHg，立马更换罗库溴铵，50mg静推，跟顺阿情况类似，更换维库溴铵4mg静推，并且加大吸入加深镇静后，患者呼吸消失，手动给气，维持大约40分钟后，自助呼吸再次恢复……
      肌松药失效了？这时我真的感觉天塌了，以前没有特别关注肌松药，心思都放在生命体征和镇痛上，这一刻我才意识到肌松药是这么的重要。患者的呼末二氧化碳不一会又高了，但是血压却下来了，赶紧停吸入，加大去甲量，血压恢复正常，但是自助呼吸却一直没停……
      我突然理解三体里科学家杨冬为什么自杀了，以及她自杀时的那种绝望，信仰崩塌！
这一刻我也信仰崩塌了，原来肌松对于麻醉来说这么重要，甚至可以说是我的信仰！那种无助，无望顷刻间将我的内心塞得满满登登！我的天塌了

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