一例术后镇痛，让我无语！

lixiuzhi · 发表于 2010-4-11 15:57:53

2支舒芬+5mg咪唑，效果不错，我们以前那么用，现在都改用诺扬了

cgb2002 · 发表于 2010-4-11 20:27:20

我认为这个病人镇痛已够，需要的是镇静，让病房用些安定或者咪唑安定

挡你个死特 · 发表于 2010-4-11 21:09:15

遇到这种病人就把麻醉药用多的危险讲严重一点，吓唬吓唬他

liangle929 · 发表于 2010-4-12 16:18:14

泵里加点点镇静药吧比如氟哌利多

控制呼吸 · 发表于 2010-4-12 22:06:05

哈，我觉得你这个病人选择镇痛，应该首选PCEA.因为PCEA的效果不用怀疑，如果他大嚎，可以给他安定之类的药物！让他在梦里“痛苦”吧！我猜想你这个PCIA锁定的时间比较恰当，要不然还真会出现意外情况呢。

紫罗兰 · 发表于 2010-4-13 20:11:01

应该请心理科介入！

a0a0a0b0 · 发表于 2010-4-14 08:56:50

本帖最后由 a0a0a0b0 于 2010-4-14 09:02 编辑

回10楼版主，是个普通病房，但是病房里有监护仪给他使用，就是普通的监护仪，血压，心率，心电图和血氧。不 ...
紫筱发表于 2010-4-10 20:31

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不太清楚你们那里监护仪的使用情况。我们也是普通病房监护，但是基本上监护仪意义不是很大，因为只是单机监护，没有联网的护士站中心监控，医护人员又不可能总呆在病房里，家属也看不懂监护参数，真的有意外情况，及时发现的可能性不是很大。病人用药个体差异很大，如果有呼吸抑制，光靠家属和监护仪是不能“尽早”发现的，只有口唇青紫了或许家属能识别，呼吸频率和节律的改变家属一概不懂，真的等到家属能发现的时候，必定已经延误抢救了。我指的病房内不安全性就是这些。所以一般都是血压心率稳定情况下，病人送回病房，全麻苏醒不是很透彻的病人，一般我自己特殊教家属看监护指标。

zacoco · 发表于 2010-4-14 13:23:34

本帖最后由 zacoco 于 2010-4-14 13:27 编辑

回复 18# 紫筱：如你所述，1.用药剂量大，还不满足需要；2.精神异常；3.剂量减少后，对药物的需求有点像戒断反应。患者有无吸毒可能，看着有点像！

橙子潮 · 发表于 2010-4-14 17:56:06

本帖最后由橙子潮于 2010-4-14 18:06 编辑

这种患者就应该加点镇静，氟哌利多5毫克加到泵里
碰上这种一惊一乍的患者真的很无奈啊，患者是不是也得体谅一下我们的难处啊

dadi23 · 发表于 2010-4-27 18:19:25

加用镇静，但这种人我们是不会给他止痛的优厚待遇的。

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