一例术后镇痛，让我无语！

trasta

加上力月西会不会有呼吸抑制呢？叠加作用

yinyilei

回复 16# 无情小麻仙

不知道股神经阵痛怎么用？可以说的详细一点吗？

nmchui

象这种病人就别给他装镇痛的啊。

yacko

这种人能不能拒绝给予术后镇痛治疗？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

wangfengb111

静脉镇痛泵可以加一些辅助用药，比如阿托品，麻黄素，力月西，氟哌啶，根据不同的情况选用，当然在镇痛的同时，可以在静脉单次追加镇静药，安定，力月西，依托咪酯，丙泊酚都可以，看你要达到什么效果，当然安定在剂量不够时有时患者会出现烦躁，这时可以换镇静效果更强的药物，但记住有叠加作用勿过量。碰到这种心理焦虑的患者，可以试用安慰剂，给他一个盐水泵按去吧，但适当的镇痛还是需要的，还有一点，我个人认为这种人千万不要用硬膜外镇痛，会给你惹来很多不必要的麻烦，如果再把导管弄断了岂不更得不偿失了，但可以在出手术室时硬膜外给一次吗啡的单次镇痛，这样至少24小时之内不会很痛，你的静脉泵不就可以少用点药了么。

huahua094613

回复 16# 无情小麻仙


   请教： 股神经置管镇痛怎么做啊？

daverdaver

楼主，这病人你术前就感觉难对付，且对镇痛的要求那么高的话。  要是我，我还是会跟病人及家属谈好：不喜欢背上有管子的话，可以硬外单次推吗啡2--5毫克稀释10毫升同时辅以静脉镇痛。（个人不喜欢静脉，尤其用在青壮年病人上；如果是条件限制必须静脉的话，我也是加4--6毫克力月西的，不加的话对老年人和小孩还可以，青壮年病人欠佳）   其实有时候熟人做手术，就是2--5毫克吗啡，硬外一次注射，90%的可以管2--3天。


   个人浅见！~

daverdaver

还有你上面提到的按不住，其实还是镇痛不全的表现，充分的剂量辅以少量的力月西，可以上病人一直浅睡。

现在的病房全是跟护士办公室连网的监护应该不成问题！

紫筱

回36楼的朋友，他家人拒绝硬膜外镇痛，包括推吗啡，这个问题，你怎么办？如何解决？我说的拒绝硬膜外镇痛，就是指任何药物和方案，只要是硬膜外的，都拒绝！

你说的“现在的病房全是跟护士值班室联网的监护”，不好意思，我这里没有达到！

估计，您参加工作时间很短吧，而且您的工作单位很舒适呀。

mengmeng05116

回复 38# 紫筱


    我们这里也有，但是并不是每个病人都可以监护的，只是可以同时监护8个人的样子，也就是只对于那些为重的或者需要监护的病人进行时刻监护，跟护士电脑联网便于她们观察，不用那么费事。

高粱米饭

我们通常是2支舒芬+2支曲马多。

李任

加一点镇静剂或如果有硬外在手术快结束给点吗啡，大部分病人不用按了。