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请教:全麻术中心率过快的处理方法

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1#
发表于 2010-4-16 18:47:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
老年人,尤其是大于70岁,术中心率大于130,该如何处理?
   如用艾司洛尔对心脏功能有何影响?

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2#
发表于 2010-4-17 23:11:00 | 只看该作者
如果用药处理得当,最高境界是不需要用血管活性药物。

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3#
发表于 2010-4-18 21:21:19 | 只看该作者
这个问题太大了,有点不合乎规范了。
心率快,什么原因?要对因治疗。
一,考虑麻醉浅,据问题推测1,患者术前心率不快;2,不存在血容量不足的情况;3,不存在二氧化碳蓄积情况;4,不存在外源肾上腺受体激动剂等等等等。所以首选加深麻醉,镇静镇痛肌松。
二,艾司洛尔不要轻易应用,其是负性作用,降低心脏做功。

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4#
发表于 2010-4-20 23:37:37 | 只看该作者
要先找病因对因处理,没有找出原因盲目用艾司洛尔很危险的。

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5#
发表于 2010-4-23 22:50:05 | 只看该作者
找出根本原因,然后对因治疗才是王道。
心率快有很多原因:
1.病人有器质性疾病,风心病伴瓣膜疾病所致快速性心律失常,嗜铬细胞瘤等等,术中可出现心率快,这时可以对因治疗,尤其像ms病人,适当使用艾洛减慢心率,可以减少左房的淤血。
1.如果心率快,血压高,首先考虑麻醉深度问题,这时应先增加麻醉深度,续观
2.如果心率快,血压高,麻醉深度没有问题,伴或不伴气道压力升高,考虑过敏反应,比如体外循环鱼精蛋白输注,输血,抗生素应用等等
3.如果心率快,血压低或不变,首先考虑容量问题,扩容时关键
4.如果心率快并伴有心律失常,此时要根据心律失常的类型给药
还有其他很多情况,希望各位总结补充,呵呵

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6#
发表于 2017-9-1 21:17:40 | 只看该作者
先输液补足液体量,给点爱若

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7#
发表于 2017-9-3 12:36:52 | 只看该作者
有作用,小剂量就行10-20mg一点点来

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8#
发表于 2018-7-30 13:35:42 | 只看该作者
要先找病因,然后对因治疗。艾司洛尔不要轻易应用,其是负性作用,降低心脏做功。

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9#
发表于 2018-10-4 20:17:28 | 只看该作者
2楼说的有理  麻醉最高境界就是少用血管活性药物  首先病人基础心率  明白啥原因造成的  

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