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楼主: 边春生
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关于舒芬太尼用于术后镇痛的探讨

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11#
发表于 2010-5-4 17:42:19 | 只看该作者
“氟哌利多止吐我们已经不用了,发生锥体外系反应特麻烦”,其实氟哌利多的这一副作用与我们的剂量关系较大,在我术后镇痛的所有病例中,大概有上千例(我曾专职做过一年术后镇痛工作),从未发生过锥体外系反应的病例,但我却为别人的术后镇痛处理过三例出现明显锥体外系反应病人,镇痛泵里氟哌利多至少加了5mg。

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12#
发表于 2010-5-4 19:32:45 | 只看该作者
我们这里用作静脉镇痛成人基本100微克舒芬太尼加400毫克曲马多 配生理盐水止100毫升,镇痛泵每小时2毫升,效果还可以

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13#
发表于 2010-5-4 20:08:58 | 只看该作者
‘“氟哌利多止吐我们已经不用了,发生锥体外系反应特麻烦”,其实氟哌利多的这一副作用与我们的剂量关系较大,在我术后镇痛的所有病例中,大概有上千例(我曾专职做过一年术后镇痛工作),从未发生过锥体外系反应的病例,但我却为别人的术后镇痛处理过三例出现明显锥体外系反应病人,镇痛泵里氟哌利多至少加了5mg。’120ml加2.5mg氟哌啶就会出现锥体外系症状,我曾见过三例,开始不知道原因,内科会诊ct,脑电没问题,给安定一觉醒来好啦

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14#
发表于 2010-5-4 22:54:04 | 只看该作者
我们医院都是舒芬100UG加生理盐水100毫升。没有听说心的报道啊,还请楼主给与病例让大家学习啊

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15#
发表于 2010-5-5 11:00:51 | 只看该作者
“120ml加2.5mg氟哌啶就会出现锥体外系症状,我曾见过三例,开始不知道原因,内科会诊ct,脑电没问题,给安定一觉醒来好啦”
我想请问:你看过这个医生的麻醉记录单吗?他术中是否用过氟哌啶?他是否将氟哌啶用于小儿?

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16#
发表于 2010-5-5 11:12:15 | 只看该作者
极少数病人出现锥体外系症状也不可怕,用安定或海娥辛就可逆转,为什么非要把大量的镇静止吐药象垃圾一样往硬外腔倒?

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17#
发表于 2010-5-5 11:40:44 | 只看该作者
8mg昂丹司琼,200ug舒芬,24mg高乌甲素至200ml生理盐水,效果不错

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18#
发表于 2010-5-5 11:47:25 | 只看该作者
每公斤体重0.25微克加6毫克格拉斯穷,用盐水配成100毫升。泵速2毫升每小时。效果不错。

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19#
发表于 2010-5-7 23:42:42 | 只看该作者
舒芬的对呼吸和心脏的抑制是比较强的,开始用的时候我也发生过呼吸停了,那时是在病房用药,当从毛管给了10微克的舒芬当做负荷剂量后发生的,后来抢救及时没有发生大事,真是太可怕了,要是不给负荷剂量我认为镇痛效果肯定不好,再后来就慢慢静注,且注意观察,我的经验是提倡复合用药,如舒芬+凯芬+阿托,舒芬+曲马多+阿托做PICA,效果还好,对老年和小孩我更喜欢用曲马多组。剂量多少依据体重还有年龄和手术大小和病情而定。也可以用力月西复合。如果是PCEA的话一般加50微克就可以了。

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20#
发表于 2010-11-11 00:04:01 | 只看该作者
兄弟 你10微克的舒芬当做负荷剂量 这么大 那还不呼吸抑制喽
09年的镇痛指南说舒芬负荷量是1-3微克

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