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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: p-s-q2003
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[医护心情] 麻醉医生应该这么做!!!

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13#
发表于 2010-5-13 17:01:37 | 只看该作者
说什么权利。多是屁话。社会就是大鱼吃小鱼。小鱼吃虾米。在这个事情中只能说明麻醉科主任聪明。会做人。一般说麻醉科在自己医院没地位的,多是没有一个好的主任。麻醉科主任在这个过程中做到了双赢。
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14#
发表于 2010-5-13 20:45:23 | 只看该作者
如果说麻醉医师都没有权利更改麻醉方式~我想我可以改行了~

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15#
发表于 2010-5-13 22:07:42 | 只看该作者
麻醉方式本来就是麻醉医生决定的,麻醉风险是麻醉医生担怎么由外科医生决定麻醉方式,麻醉地位靠我们自己提高,外科医生水平再高没有我们麻醉医生他们也无处施展,不能让他们在我们面前牛

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16#
发表于 2010-5-13 23:20:33 | 只看该作者
说句话,麻醉本来就是辅助外科手术的,如果没有了手术,我们也就没有饭碗了,这点我们必须承认。
外科可以根据自己的需要,给麻醉医生提供麻醉方式的建议,但是最终决定麻醉方式的还是麻醉医生。
例如,而原来外科想要双阻滞,但有时有些患者凝血异常,或者脊柱有什么毛病,我们就可以临时改麻醉方式。但是要和他们沟通好,只要把利弊说清楚了,他们一般都会赞同的。而且,麻醉知情同意是由患者家属签的,有些患者害怕或者特殊要求不想双阻滞,想全麻,我们一般都会尊重患者意见,除非手术有特殊要求。
有一回,急诊神外手术,结束时,因为患者同时还有上下颌骨骨折,怕拔管后有梗阻,再加上手术室离病房较远,我们就和主刀的教授说了带管回去,他也答应了,他走后,管床的大夫怕准备呼吸机什么的麻烦,就要我们拔管,不然就保留自主呼吸带管走,但是患者就不耐管,路那么长(15分钟左右),怎么可能,我很生气,就把老师喊来,老师听说了后,直接说:你们非要这样的话,那我就去和患者家属说,如果他们愿意承担这个风险,并且签字,我就拔管!护士也在一边说,那样太危险,后来老师又说,*教授的电话多少,我自己和他说,然后在电话里说了危险因素后,那教授立马同意了。
我个人觉得沟通很重要,和他们说了利弊,一般都不会说什么的。

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17#
发表于 2010-5-14 09:53:03 | 只看该作者
有的医院外科科室费用是独立核算的,所以麻醉科的费用如果多了的话,他们的费用就会相对的少了,术后回病房对他们开药是一个限制,所以他们希望我们尽量压低麻醉费用,这就牵扯到一个利益纷争的问题,但是我们麻醉医生一定要以患者的安全为第一准绳去选择麻醉方式,其他的因素可以去沟通,沟通不成还有上级领导,坚持按原则办事,我相信在医院这个以救死扶伤为目标的地方,还不会利益大于责任,没有人敢冒天下之大不违的。

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18#
 楼主| 发表于 2010-5-14 12:41:43 | 只看该作者
回复 16# 紫罗兰


    因为现在的外科医生,手术室护士和重症ICU护士,都要有急救常识,我们手术室还培训护士做气管插管,除了我们麻醉医生,他们也要有这方面的知识。一般高资力的医生和麻醉科配合还是比较默契的,我不喜欢性格牛气,说空话的医生。
    总之,做外科,不管是麻醉也好,手术也好,就和打篮球一样,是一项“团体运动”,单翅是不会远飞的……

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19#
 楼主| 发表于 2010-5-14 12:44:02 | 只看该作者
回复 17# 迷途知返


    以病人为中心展开的工作,只要工作认真、不做错,其它的一切都可以原谅。
所以,我们还是有地位的。

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20#
发表于 2010-5-14 16:05:02 | 只看该作者
这个好像不是问题吧,怎么做麻醉是麻醉医生的权利啊,外科医生有意见可以沟通吗,哈哈

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21#
发表于 2010-5-14 22:42:15 | 只看该作者
我们医院麻醉科的地位还是比较高的,麻醉方式当然是我们自己决定,有合并症的病人都要请我们会诊,完善术前检查,否则我们有权利停手术的,违反原则的,就算是院长的手术都要停的。这和我们几任主任的争取及全体麻醉医生的努力是分不开的,当然我们科的业务能力也不错,外科开展的新手术我们麻醉从没拖腿的。

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22#
发表于 2010-5-14 23:38:31 | 只看该作者
我们医院是医生开手术单,上面注明麻醉方式,一般情况下就按照做。
地位不高

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23#
发表于 2010-5-15 18:26:27 | 只看该作者
麻醉确实不好做,我在的是部队医院,外科的主任们一个个高高在上,自己的技术不行,事还挺多。我自己刚毕业不久,也许社会经验少,但我坚持自己的原则,麻醉根据病人的病情来选择最合适的麻醉方式,为此和几个外科主任吵过,他们也拿我没有办法。现在我做麻醉的时候他们没有一个人找过事。要想提高自己的地位。第一:坚持原则。第二:  提高自己自己的技术。

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24#
发表于 2010-5-15 18:33:22 | 只看该作者
外科主任们我们是尊敬他才不和他们争论,他不尊敬我们麻醉医生的话,我们也没有必要尊敬他们,坚持自己的见解。事多的话有本事自己麻醉。不来做手术也没有人求他。这就叫做没有素质。

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