有奖调查：神经外科是否需要术后镇痛？

jihongliu6178

remifen 发表于 2010-5-23 06:19

                               
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我们医院根据情况部分病人用泵，用镇痛A片类+镇静剂右美托密定！效果不错！我们医院神经外科不干涉我们用药的！

3号溪

个人愚见：各家单位对神外的业务划分不同。1.颅脑外伤根据实际意识情况给予；2.颅骨修补、脑膜瘤可给镇痛；3.脊椎手术需镇痛

leslie-li

原来开颅的病人在ICU比较少用镇痛药，后来观念的普及后，现在也用镇痛药了，这个就是一个进步

Naci...

多数外科医生不反持用
担心阿片类药物对患者神志的影响，干拢术后判断
其他药物镇痛不够，用了也没多少效，
非要用就做下神经阻滞（切口）

离月西

1，神外手术术后镇痛镇静对于患者后期恢复康复有着非常积极作用，很有必要。
2，因为我们医院此类手术基本是术后手术科室自己做一些镇静处理，所以我也只是个人想象，感觉在中，重度疼痛。
3，一定镇痛镇静深度下，脑，呼吸，循环的稳定和管理。
4，我们医院仅仅是手术科室的冬眠镇静模式，如果术后进icu，会有一定深度的牛奶，瑞芬，甚至肌松，根据情况决定机控选择。

rose887

需要镇痛，降低疼痛引发的应激反应

曲则直

1、应该镇痛。
2、强度不是很重，但还是很难受
3、考虑呼吸抑制，容量不足时的循环稳定、患者安然入睡外科医生心没底
4、我们这神外术后外科医生不用镇痛泵。

wuxucai

咱们麻醉医师要反思--咱们镇痛究竟做的怎么样？说实话--大多数不咋样，大多数是镇痛泵一装了之。镇痛效果怎么样？咱们随访怎么样，对副反应处理怎么样，对术后治疗康复影响怎么样?--有没有机制来处理这些问题？做好了这些，你不镇痛病房会追着你要镇痛。

wuxucai

咱们麻醉工作者最需要的是耐心、细心、爱心

飚飙

神经外科还是需要术后镇痛的，这一点在ICU已经被证实了，病人镇痛良好过渡拔管，不过上镇痛泵的时机需要把握，有一些病人不适合术后立即上止痛泵的，如果是三叉神经减压或者垂体瘤什么的可以术后即时拔管的完全是可以的，不过确实有一些教授反对上镇痛泵的。如果是送icu就需要管床医生把握。

李小飞龙

我们这一般不用，神外怕影响术后观察

bamboook

1，你认为神经外科术后是否需要术后镇痛？  是
2、神经外科术后的疼痛强度,   重
3、神经外科镇痛需要考虑的因素有那些？答：病人的意识状况。术后的呼吸抑制问题。镇痛药的呕吐副反应易与颅内高压的呕吐症状相似，不易区分。
4，你院神经外科术后镇痛的常用方法、药物及剂量？ 答：我院还没有对神经外科病人进行镇痛

口袋里的菜菜

默认不用，外科不喜欢

口袋里的菜菜

没有纳入医保，使用率也是会低一点

松思海

1，你认为神经外科术后是否需要术后镇痛？是

2、神经外科术后的疼痛强度, ：多数轻度~中度
3、神经外科镇痛需要考虑的因素有那些？对意识评分的影响/对部分神外术后患者是否有潜在呼吸抑制的风险/术后恶心呕吐引起颅内压增高的风险/
4，你院神经外科术后镇痛的常用方法、药物及剂量？
答：对部分神外患者进行了神经阻滞，术后选用COX-2抑制剂为主的镇痛药伍用质子泵抑制剂。