无痛人流遇到全身性抽搐一例

weixqn · 发表于 2010-6-4 16:14:44

本帖最后由 weixqn 于 2010-6-4 16:26 编辑

回复 1# 紫筱

不知麻醉前病人否用了什么妇科方面的药物，也有可能是妇科用药的反应。我们发现几例无痛人流术前用米索前列醇的，麻醉前、麻醉后出现的寒颤特别厉害，几百斤重的产床都给震着。

xjcyz · 发表于 2010-6-4 19:34:55

皮肤表现用过敏或类过敏反应似乎更有说服力，合并多种原因也有可能，思路应该是唯一的。
这类麻醉关键是支持手段，在药物选择和用法上下再大的功夫也不应替代监测和生命功能支持。技术很简单，应该强调的观念，个人观点！

文文 · 发表于 2010-6-4 19:54:19

第一可能是芬太尼静推过快有可能引起肌肉震颤。
第二丙泊酚过敏，记得问一下病人是否对油脂过敏，尤其是大豆油。当然药物本身也应该考虑这里只是提供一个更宽的思路。

whwd623 · 发表于 2010-6-4 21:36:09

还是药物的不良反应。小儿麻醉中见的多些，但都没有这样严重。

qsj2008 · 发表于 2010-6-4 22:32:06

我也遇到象楼说的一样，发生了5例。

xiaoqiang · 发表于 2010-6-5 17:24:16

我感觉应该是过敏

紫筱 · 发表于 2010-6-6 10:27:32

的确有用米索前列醇！

不过，这跟“抽”有什么相对固定的关系么？

dncm126 · 发表于 2010-7-8 21:17:23

此时，如果（只是如果）病人出现了呼吸抑制，导致缺氧严重，怎么办？因为用面罩加压的效果很可疑，病人动得很厉害，我的手跟不上病人的动度

不知楼主那里做人流在哪里做，如果手术室应该很好处理啰。

紫筱 · 发表于 2010-7-9 16:33:27

在专门的流产室。

呼O吸 · 发表于 2010-7-9 18:52:26

我平时也见过不过没真严重今天真是受教了

ztcl888 · 发表于 2010-7-9 19:56:41

我以前遇过几次，但幅度没这么大，估计是丙泊酚引起的肌颤，所以现在大多先用1-2mg咪达唑伦。

磨磨喳 · 发表于 2010-7-9 21:47:47

我院用的是静安，至今还没遇到过这种情况。学习了。。。。
我想如果出现了无非就是保证患者呼吸道的通畅，充分给氧，其他的都好办。

Armstrong · 发表于 2010-7-15 22:27:30

出现多处红斑，应该与过敏有关啊。
使用丙泊酚后有抽搐的，但没见过这么厉害的。
为防止通气不成功，个人觉得还是要备好药物:安定，罗库溴铵或其他肌松药，甲强龙等等

sky83917 · 发表于 2010-7-20 18:27:33

我遇到的情况与楼主类似，但我当时没用芬太尼只用力蒙欣，而且病人皮肤没有出现红斑之类，只是全身抽搐，时间大概两三分钟，苏醒后就不抽了。我也在找原因。

t_sh_oooo · 发表于 2010-7-23 20:37:22

我也见过抽搐的，不过没这么严重，感觉爱发生在年龄稍小的患者，手臂的抖动最明显，还有红斑的出现还是提示有一定的过敏因素吧。备齐抢救药品和器械，严重的持续抽搐发绀只有肌松药后插管了。一般没问题，我想，你看看那些癫痫发作的持续状态。

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