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腰麻穿刺有时穿刺针穿不破硬膜有何办法?

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1#
发表于 2010-6-6 22:08:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 baiwu 于 2010-6-6 22:21 编辑

用腰硬联合包里的腰穿针作腰麻时穿刺针有时穿不破硬膜,不知各位对此有何办法?(除了改连硬,全麻)。
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2#
发表于 2010-6-6 22:17:37 | 只看该作者
再硬外穿刺一次 保持正中 再进腰麻针

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3#
 楼主| 发表于 2010-6-6 22:27:02 | 只看该作者
回复 2# wyuchao


    反复穿刺无效的情况不知遇到过没,今天我穿了一例剖腹产的病人3.4 间隙2.3间隙都穿了硬膜好像牛皮一样韧性很强扎不破。后来改的连硬。

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4#
发表于 2010-6-7 08:03:44 | 只看该作者
腰麻穿刺针旋转一下就可以了!!!

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5#
发表于 2010-6-7 16:09:54 | 只看该作者
我也遇到类似情况,腰麻针怎么都进不去,旋转也不行,只好改硬外。我感觉还是偏了。不知同仁有何高见?多谢!

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6#
发表于 2010-6-7 18:11:38 | 只看该作者
还是穿刺的问题,穿偏了。

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7#
发表于 2010-6-7 20:31:54 | 只看该作者
有时候是硬膜针太浅了,在进一点,就能使腰麻针穿破硬膜,见到脑脊液了。这可能是硬膜外腔很宽的缘故。不妨试一试。

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8#
发表于 2010-6-7 23:49:24 | 只看该作者
我也碰到过,是硬膜外针没在正中的原因吗?蛛网膜应该也没有这么厚吧!

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9#
发表于 2010-6-8 01:43:11 | 只看该作者
出现这种情况多数是穿刺针偏斜造成的。重新选择穿刺!

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10#
发表于 2010-6-8 16:07:26 | 只看该作者
第一,可能是位置不正.另外,有少数脑脊液压力低是回流不出.最好是有脑脊液回流再给药.

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