这个病人可以打硬膜外吗？

584159667 · 发表于 2010-6-6 22:17:07

本帖最后由 584159667 于 2010-6-6 22:32 编辑

孕妇20岁，孕39周。2年前于外院行剖宫术。具体麻醉方式不祥（通过询问估计是椎管内麻醉），身高135Cm，体重40KG左右。脊柱自小就是严重侧弯，术前检查PT、APTT、TT、FIB，血常规，等正常。产科医师认为可以做椎管内麻醉，我说不行是禁忌，但她们要我拿书来给他看。本人拿了《现代麻醉学》第2版去，但上面没有说脊柱侧弯是禁忌，晕啊。最后我还是坚持给做了全麻。

tk田园风光 · 发表于 2010-6-6 22:44:11

你们妇产科医生真行，让你拿书，手术麻醉她一起做了就行。

xingzhe · 发表于 2010-6-6 23:34:58

我没做过，但我感觉挺好的，正好练练，只要保证不是全脊麻，应该就没问题吧，自己看法

feixue · 发表于 2010-6-7 08:46:12

你是对的，不过你们也太没有地位了吧，麻醉是麻醉医生的事:，和妇科医生有什么关系呀:dizzy:

麻得不得了 · 发表于 2010-6-7 09:34:44

脊柱侧弯不就是畸形吗？畸形本来就是禁忌症。。。

边春生 · 发表于 2010-6-7 09:57:29

书上没有吗？我也记得脊柱畸形是禁忌症呀~！但是有的畸形的我也做了，也没见出问题。我觉得还是不做比较理智，做了一旦出问题肯定是逃不脱的！

xiqudi · 发表于 2010-6-7 10:32:59

坚决不做，全麻醉安全。妇产科医生太。。。。

0646 · 发表于 2010-6-7 10:54:05

全麻吧，安全一些

风神 · 发表于 2010-6-7 11:06:19

脊柱畸形侧弯，腰椎骨折，我做过三例硬模外麻醉，效果也不错。但是，我觉得还是不提倡，除非做全麻有困难，或者条件有限，一般不要冒这个险，否则一旦出问题肯定是逃不脱的！

yb_224 · 发表于 2010-6-7 12:27:00

产科大夫说可以做？
可笑不，现在的手术医生吧麻醉就当个可有可无的东西。
悲哀！

kimikong0051 · 发表于 2010-6-7 12:33:10

脊柱侧弯不是禁忌，但是椎管内麻醉很难实施，不好穿刺而且就算穿刺成功也不好控制麻醉平面，所以一般全麻。

guojunjie100 · 发表于 2010-6-7 16:04:24

脊柱侧弯虽然不是禁忌，但其中的风险大家都知道，隔行如隔山，产科医生知道麻醉多少？相信自己相信真理。我们支持你！

tiandi9 · 发表于 2010-6-7 16:22:55

脊柱畸形是是相对禁忌症，有社会因素在里面，现在的医生难当，保险起见，你的选择是对的！

万博 · 发表于 2010-6-7 22:58:41

还拿书给她看啊，这么冲啊啊啊啊啊我觉得你没有必要给她说啥子了？走了算了啥子产科医生没素质的哦

pzs1018 · 发表于 2010-6-7 23:45:41

侧弯畸形是禁忌，主要是因为穿刺困难以及椎管内变形，当然全麻是首选。如果家属坚持椎管内麻醉，交待清楚，也可以试试，我们也碰过几个泌尿科的手术，也成功了。

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