手感怎么越来越差劲了！

lll98126 · 发表于 2010-6-20 22:27:17

每个麻醉科医生都有过类似经历，善于总结，不断练习，就会有明显进步。

血精灵 · 发表于 2010-6-21 02:21:57

LZ。呵呵其实你做阑尾打T12-L1。因为是胸腰交际点一般T12-L1是比T11-12难打。还有L3-4要比L2-3难打的多。L3-4如果体位不好是有角度的。不过。操作做多了。就熟练了。一般多有你这样的过程。熟练-到不顺手-顺手

myjvictor · 发表于 2010-6-21 20:58:27

有时候穿刺遇骨质，可能是体位欠佳，还有不同部位穿刺角度不一样

冬冬 · 发表于 2010-6-21 21:14:32

首先我想说一下,你的平面没达到要求.平时多看看书,阑尾要求到胸四,还有你用什么样的利多?同样量的碳酸利多要比盐酸利多效果好!还有我你为什么上去就用五ML的利多,能说说吗?你知道阻滞一个节段要多少药吗?

lxdf120 · 发表于 2010-6-22 22:45:33

年龄大了的一般不好穿啊

yuejun1012 · 发表于 2010-6-23 12:27:01

关键是多练，要熟悉解剖，还有就是要胆大，进修的时候因为有老师在场，如今是自己单干，压力大了。所以不能紧张。我和你的情况有点相同，刚学的时候穿刺也不顺利，打的多了就好了。后面回去一个干的时候就是紧张。不过还是蛮顺利的。现在几乎是没有什么问题了。只是遇到那些钙化了的病人就比较麻烦。前几天就遇一个。因为第一次手术的时候也是穿了半天才穿好。第二次手术怎么都穿不到。后面外科主任帮忙还是不行，最后自己试了。不知道啥原因很顺利。不然都准备局麻了。（经皮肾镜气压弹道碎石术）。在置管时出现神经根刺激症状。考虑是硬膜外二次穿刺狭窄粘连引起。术后病人有右侧大腿疼痛感。

雨季飘雪 · 发表于 2010-6-23 20:29:34

不要急于求成，盲探操作干上多少年都有失手的时候，阑尾T10平面够

ya198023 · 发表于 2010-6-26 23:41:47

多尝试几次就能总结经验提供自己的个人水平，穿刺过程中你在看看左右间隙是否穿刺针在中间。

xxg2976 · 发表于 2011-1-31 16:15:03

自己都称呼自己是“麻醉师”，别人怎么能尊重你，提高地位要靠自己！

dingxueyi · 发表于 2011-3-3 09:04:20

我们这用的都是盐酸利多卡因，碳酸利多卡因得现配，也没用过，阻滞一个脊椎节段用2-3ml药，我们这做阑尾切除手术都是打T12-L1甚至有时候打L1-2，麻醉平面到T10即可，术中预防牵拉反射，多用杜冷丁50MG+异丙嗪25MG，效果都很好。

广信麻师 · 发表于 2011-3-3 14:37:13

熟能生巧吧，慢慢来吧，一切都会好起来的！

文文哥哥 · 发表于 2011-3-4 19:44:13

熟能生巧，定位很重要

xiaomahuihui · 发表于 2011-3-23 21:24:53

刚上班两个月不要希望自己水平有多高，多做才可以啊

jikezlg · 发表于 2011-3-25 21:14:59

你进入了一个平台期，自己多总结经验，过了这会后，你的能力又提高了一步!

309730885 · 发表于 2011-5-30 19:07:24

同感。不顺到顺，再到不顺，再到顺。。。

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