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楼主: jinc123456
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快诱插管失败,托下颌加压给氧能否维持生命体征

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31#
发表于 2010-8-11 16:26:32 | 只看该作者
19楼的困难气道处理程序很好,这类病人,在术前访视的时候就要预先做出评估判断,具体指标教科书上都有,如果考虑到患者有困难气道,那么一定要评估患者是否能做快速诱导插管,能否顺利进行面罩通气。如果面罩通气没有问题,可进行常规诱导插管,可用视可尼等辅助工具;如果患者不能面罩通气,那么就不能进行快速诱导,至少不能应用非去极化肌松药诱导,可以慎用司可林,最好是做清醒表麻插管!

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32#
发表于 2010-8-20 20:53:08 | 只看该作者
对于这类病人,术前访视时就应该有一个预判断,参照教科书上的困难气道评估条件,在麻醉前准备上应做足工作,喉罩是不错的选择,但是口腔内手术就有些不太合适了,如果有条件,尽量准备好困难气道处理工具,如:视可尼、airtraque、纤支镜等。在临床操作中,遇到困难气道也许并不多见,但一旦碰到了,又没有准备,那是很危险的,要时刻警惕,防患于未然!

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33#
发表于 2010-8-20 20:59:48 | 只看该作者
最主要的是防止病人缺氧 。单纯的托起下颌并不适合于每个病人 。还是把管插进去才能解决根本问题  实在不行的话就用喉罩  总之得保证呼吸道通畅

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34#
发表于 2010-8-22 21:03:40 | 只看该作者
对于气道管理困难的病人,你扣面罩是不能解决问题的。国内已有很多专家介绍困难气道的处理。个人认为喉罩是主要的解决办法,气管切开损伤过大,没法向患者交代,很有可能惹来麻烦。

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35#
发表于 2010-8-23 13:49:38 | 只看该作者
我看很多同仁都在说气道评估的问题,其实气道评估主要存在两种情况:一种是麻醉前疏于评估,未能识别可能的困难气道;一种是术前评估没有困难,诱导后才发现困难气道。
本人科室的设备也有限,最近几年遇到插管困难的也有一定的量了。个人体会认真评估,充分准备,还是十分重要的。

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