体重超高的硬膜外技巧

t_sh_oooo · 发表于 2010-7-25 19:23:25

受益匪浅！！！！！！！！！！！！！！！！！！！1

ivylinshuying · 发表于 2010-7-25 21:04:25

慢慢找路，总会有一条缝穿进去

gaojingui · 发表于 2010-7-26 17:53:49

这样的问题属于一个技巧问题，不是一个科学问题，所以，就没有难度，只有熟练程度了。记得小时候学的古文“卖油翁”中有一句“无他，唯熟儿！”，只要不脱离临床，多练习，多悟，重点在第二个“悟”：从成功中总结经验，从失败中（包括别人的失败）吸取教训，就会不断提高，不断进步，渐入佳境。

yangjie456 · 发表于 2010-7-27 20:49:39

路是自己走出来的！别人的经验不一定适合你，你也不一定用的来！
超重的病人，大家都有难度！很正常！

xd801221 · 发表于 2010-7-28 10:27:30

不妨尝试一下坐位，个人感觉坐位椎间隙较卧位清楚。曾做过一例120kg产妇的腰硬联合麻醉，比较顺利。有没有做过的，可以交流交流。

C.Y.Dragon · 发表于 2010-7-30 21:48:23

只能说靠感觉了，如果条件允许的话建议上全麻

轩昂老鹤 · 发表于 2010-10-24 13:01:24

我遇到很胖的孕妇，基本上就是目测，估计椎间隙的大体位置，然后进针，体会层次，开始较软，脂肪随后较硬一点的估计是脊上脊间韧带，不能是骨质的那种硬度，是有弹性的。保证针在中线的位置，即便遇到骨质也不要出针，只要上下调整针尖的位置即可。一句话，无他，唯手熟尔！

hdbyw · 发表于 2010-10-24 13:20:48

本人曾经穿刺过150kg的孕妇，最后是坐位成功的

不当麻醉将 · 发表于 2010-10-28 11:40:27

座位---------下次有那位可以给几个图片展示吗、。学习！谢谢！

wmh111 · 发表于 2010-10-29 22:15:10

体重超重的人真应该先减肥，我觉得年轻一些的病人间隙还是次要，关键是针不够长，我见老师打过，硬膜外针整个都没进去了，而且皮还陷下去一些，真吓人！

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[妇产科麻醉] 体重超高的硬膜外技巧