基层医院的锁骨骨折麻醉选择

fuxiaolin520214 · 发表于 2014-12-30 21:08:58

j10 发表于 2014-10-3 17:29
请教老师：
锁骨手术时高位肌间沟大概在什么高度？第六横突高度？有异感还是触到横突为准？药量？谢谢指 ...

我自己是第5颈椎横突，不找易感，直接推15ml。然后退出来15ml打颈浅

liumingming · 发表于 2015-2-1 20:55:11

锁骨骨折外科一般用沙滩椅位，上全麻的话气道不易控制，只能插管，麻烦高位肌间沟+颈浅丛效果还可以，但常见术中血压高

爱爱小蚂蚁 · 发表于 2015-2-1 22:23:51

患侧颈深加颈浅加高位肌沟效果比较好。

wangbuguo · 发表于 2015-2-7 20:44:01

全麻了，颈丛臂丛打的太少，不熟练。上全麻了，病人舒服，外科大夫做的安心。

海滨70 · 发表于 2015-2-10 23:20:41

大多数都是颈深浅丛，效果大多数还可以。偶尔颈浅加肌间沟效果也还可以

fifaman · 发表于 2015-2-18 15:24:17

锁骨内１／３骨折（少见）：双侧颈浅＋高位臂丛神经丛阻滞
锁骨中段（最多见）：：颈浅（锁骨上神经3支方向）+高位臂丛神经丛阻滞
锁骨外１／３骨折（涉及肩锁关节的）：高位臂丛神经丛阻滞＋颈深+副神经阻滞
如果是锁骨肩峰端骨折：臂丛神经丛阻滞＋颈深（C４）＋颈浅

麻烦大家看X光片再决定麻醉方法！

hljhlj · 发表于 2015-3-3 14:45:26

直接上全麻，注意手术医生搞出气胸来

bao090184 · 发表于 2015-3-5 22:03:16

高位肌间沟，加颈部浅丛，非全麻手术常规给镇静

dr.zhang · 发表于 2015-3-6 20:44:40

臂丛效果就足够的，哪有那么麻烦

吉祥草 · 发表于 2015-3-10 10:45:43

我们医院是患侧颈浅+臂丛神经丛阻滞，效果很好！

1005041820fhm · 发表于 2015-6-4 08:34:35

现代麻醉学第二版，臂丛颈入路，效果满意，但都常规咪度辅助，没试过不辅助用药的。

yishengnazui · 发表于 2015-6-10 16:23:22

颈丛效果很好的

13586552293 · 发表于 2015-6-21 11:19:24

直接全麻，对病人最好

月淡风清 · 发表于 2015-6-21 11:35:08

基层医院，还是打个臂丛就够了，打肌间沟，给完药压住下面，让药液往上走，颈丛也会浸润到的，做手术的时候如果病人难受一般稍给点辅助药，没有问题的。

不可思议 · 发表于 2015-6-25 21:13:51

大医院都在做全麻你懂得

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