迅速降低麻醉平面的方法

jason199714li

新想法，好提议。真的要高手指教了！！

1001

用VC降低麻醉平面，可以说是经过思考得出来的结果。
第一，VC是酸性很强的药物，把它用到硬膜外腔，降低硬膜外腔的PH值，局麻药肯定要效力大降（具体可参考局麻药的PKa）。
第二，VC也是营养神经的药物，用到硬膜外腔，估计也不会对脊神经有什么坏处。
以上只是想法而以，如果没有严谨的动物实验和临床研究数据，直接在人体试药，太不安全。
就算VC不会产生任何不良反应，但给完VC后，硬膜外估计也没多大效果了。
临床上，我们还是应该严格按教材或指南做事。对了99次没有功劳，错了一次只能自己吃不了兜着走。

楼主一定是碰到民间高手啦。
我这里说民间高手，丝毫没有贬低的意思。基层有大量未能接受系统正规培训，但对业务非常专研的人，为了应对基层简陋的设备环境，会设计出很多非教材方法来应对实际问题。
如果能用在科研上，那些灵光一闪的念头，常常是宝贵的财富。错了99次没关系，对了一次就可能改变现状。

静水深流

真是没听说过
只知道平面高了，调整体位，严密监测患者临床症状及呼吸循环等指标，只要正常范围内，一般时间到了就好了

wk4863596

没听说过
我们是常规头高脚低 吸氧维持循环等对症处理  慢慢等平面下来

valenhsu

回复 20# wk4863596


    景甜

garfield1129

回复 18# 1001


    楼主说的是静脉给vit c

cmcc012

其实预防大于处理，你完全有能力让病人的平面控制在你想要的范围。如果麻醉平面不得不高而病人又难受催眠就是了。

朱晓军

人家说的可是静脉注射VC，楼上有人看题不认真。脂肪乳剂是用于局麻药中毒的解救，怎么可以把它的全身作用套用于椎管内呢？

袁霞

也从来没听说过，值得思考，但是真的要应用，还是得慎重

zhen

还真没听说过，一般过高的话，就头高脚低，其他对症，等待等待……

mzlt

回复 18# 1001


    楼主说的是静脉用vitc呀!

cdwh

我觉得积极等待(维持呼吸循环),是第一重要的操作!局麻药作用时间终归是有限的,不用怕!

hongjiageng

把硬膜外的导管的外端位置放低点，然后打开让它自己慢慢的流出来，可惜只是有点作用而且（速度也是慢的）

baiwu

真有这样的办法以后麻醉就简单了

1001

回复  1001
    楼主说的是静脉用vitc呀!
mzlt 发表于 2010-9-2 23:15

                               
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谢谢提醒。

静脉用VitC与硬膜外效果的关系可能有点玄。
Vit C的生理功能：
  生理功能

　　1、促进骨胶原的生物合成。利于组织创伤口的更快愈合；

　　2、促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢，延长肌体寿命。

　　3、改善铁、钙和叶酸的利用。

　　4、改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢，预防心血管病。

　　5、促进牙齿和骨骼的生长，防止牙床出血，防止关节痛、腰腿痛

　　6、增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力。

　　7、水溶性强抗氧化剂，主要作用在体内水溶液中。

　　8、坚固结缔组织。

　　9、促进胶原蛋白的合成，防止牙龈出血，  

VitC的功能基本与局麻醉药扯不上什么关系，能影响局麻药作用的可能还就是酸碱度，因为酸碱度的改变对局麻药离子浓度的影响在数量级上是呈对数关系，影响巨大。Vit C的PH值为5-7，但2克的量用到体内，对组织液的PH值的改变有多大还待证实。