硬膜外穿刺点选择

yanruhan · 发表于 2010-9-12 18:56:24

小弟刚开始学习麻醉，对于硬膜外穿刺间隙的选择比较疑惑。特别是下肢手术的时候，往往老师都说我选择得不对。书上的节段图也看了无数次，但和临床实践的结果总不那么吻合。
有个老师告知节段分布可以让人像动物一样四肢行走的时候，就比较好判断了，似乎比较接近临床实际。
请各位大哥大姐传授点经验，如上判断节段是否合理啊？

蚂蚁120 · 发表于 2010-9-12 20:04:53

回复 1# yanruhan

我是临床毕业的，麻醉也是刚刚接触的，对于你的问题，我觉的书上都是有所介绍的。。下肢手术的话，可以选择L3-4或L2-3都可以，前者就能够达到手术要求的了而且很安全。我们医院椎管麻醉大都选择CSEA做。如有更好的建议欢迎提出，大家交流。

小小鸟 · 发表于 2010-9-15 19:34:11

认真看书，临床麻醉学教科书P116

wt0210821 · 发表于 2010-9-20 16:31:18

哈哈我也就这两天搞明白的
其实很简单的  记住测试平面的位置
T4是双乳头连线  T10是肚脐平行
别的书上也有  我就不细说了
手术要做哪里？  平面麻到哪里就好了

seagullsky8 · 发表于 2012-9-4 16:00:58

一般硬膜外选点，书上有经验性的各种手术选点。一般是够用的。而且在实际应用中，有很多手术高一个点或低一个点，影响也不是十分大。对于一些比较特殊的情况结合神经分布进行分析！

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