硬膜外打穿以后怎么办？

mzlt · 发表于 2010-9-19 19:12:39

急切请教，硬膜外麻醉打穿了以后（比如T12--L1），能直接改成腰麻吗？或者换间隙能再打腰麻吗？

huahua094613 · 发表于 2010-9-19 19:19:02

换到上一个间隙打

yuejun1012 · 发表于 2010-9-19 19:22:15

腰麻成人穿刺部位不超过T2-T3 ，小儿不超过T3-T4，所以硬膜外打穿之后要么换上一个间隙，要么改全麻。

cjc10 · 发表于 2010-9-19 19:41:29

椎管内麻醉指南里头写的是：硬膜外打穿后该全身麻醉、

zyg3356 · 发表于 2010-9-19 19:52:06

不能改成同间隙腰麻可以换间隙打硬膜外

wyuchao · 发表于 2010-9-19 19:57:41

新规范硬膜外打穿后该其他麻醉方法摒弃以前的换间隙穿刺

lijiang10 · 发表于 2010-9-19 20:13:45

可以换个间隙打，然后要局麻药的浓度要低，量要少量多次给。如果是低位的就可以换成硬腰联合麻醉了。手术完了，要在硬膜外推点盐水，以防头痛》

mu1028long · 发表于 2010-9-19 20:28:50

最好改成全麻，不知你做什么手术，要是腰麻能满足的话，可以改腰麻

songleijun · 发表于 2010-9-19 21:25:23

请注意中华医学会麻醉分会关于椎管内麻醉的专家意见

吉吉问刀 · 发表于 2010-9-19 22:30:27

T12-L1绝对不能腰麻，只能换间隙了
不过还是推荐做全麻好

mztuyg · 发表于 2010-9-19 22:35:52

换上一个间隙，少量多次给药，不过做全麻好一点，安全些

carina305 · 发表于 2010-9-20 07:18:08

硬膜外穿破了最好改全麻，而且术后要跟医生说要多补液，最好术后连续随访

杨德琴 · 发表于 2010-9-20 10:29:39

最好改全麻，但是如果病人不能理解，做阑尾切除术的可以改成腰硬联合，但是我不赞同在穿破的上一间隙行硬膜外穿刺，即使很少的药量也可能发生全脊髓麻醉

wudawu · 发表于 2010-9-20 15:47:57

硬膜外打穿后该全身麻醉

ningdefa · 发表于 2010-9-20 17:59:44

我们科有人打乳腺打穿了蛛网膜下腔置管2毫升利多慢慢给竟然没出事外科大夫很高兴 "这次肌松真好"

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