剖宫产腰麻的利弊

zhwzh2010 · 发表于 2010-10-2 07:48:02

我们这用的是腰硬联合麻醉，一般L34或L23 都可以，起效快，麻醉平面控制在T4下，对于腰麻对循环的影响，可以通过腰麻给药的速度等来控制平面上升过快，如果是L34，给药速度可比L23快，此外，及时测平面，根据给药的比重调节手术床来控制药物进一步扩散。不过我觉得个体差异性很大，最好在做麻醉前做好准备工作，准备相应的升压药物，及时的补充容量。

huijun122 · 发表于 2010-10-2 22:36:25

婆说婆有理，公说公有理，腰麻的效果确实是好，镇痛肌松比连硬强的多，取孩子时，那叫一个轻松啊！但是并发症也很可怕啊！！！尤其是现在的医疗环境这么差，真是一把两刃剑啊！！！

mzlt · 发表于 2010-10-4 11:30:44

还是腰硬联合比较好，要说并发症和硬膜外的不是一样的吗？还少了硬膜外麻醉效果不好病人的痛苦

huguanxianfuyou · 发表于 2010-10-4 12:31:29

腰硬联合比较好，我们医院没年500多台剖宫手术都是这样，节约时间，效果确切，局麻药量少，最多见的是低血压和高平面，不过只要仔细认真基本都是很简单就能处理的

love1120 · 发表于 2010-10-4 19:15:39

我们科大部分剖宫产都是腰麻，效果确实是好，镇痛肌松比连硬强的多！对循环的影响我们主要是在麻醉前给病人输胶体300-500ml，用的是重比重液，不要调床，效果好，血压一般不会波动太大。

826518887 · 发表于 2010-10-4 20:44:04

腰硬联合比较好，我们医院没年500-600多台剖宫手术都是这样，节约时间，效果确切

wuming · 发表于 2010-10-4 20:55:05

我们大都用腰硬联合，效果很好的

w_tony · 发表于 2010-10-5 02:05:36

L2-3 L3-4

0.5%布比卡因 1.6ml

血压不会有太大的波动基本平稳

79443364 · 发表于 2010-10-5 11:43:03

择期手术还是L2 3腰硬联合比较好、起效快肌松效果好、腰麻要用正常人的一般、、麻醉前可静脉给10mg麻黄素平面控制在T10 左右、、效果还是很不错的、、

junyu0713 · 发表于 2010-10-5 12:26:51

通过我自己运用的感受更倾向腰硬联合·········起效快效果确切·····

清风一笑 · 发表于 2010-10-5 22:40:41

感觉腰硬联合比较好吧

xxb980326 · 发表于 2010-10-6 09:35:33

麻醉方式与实行者个人有很大关系，用最熟悉的方法是最佳的选择。

hxyydym · 发表于 2010-10-6 21:43:51

0.75%布比卡因1.2ml+10%GS1ml效果很好仰卧综合症发生率较低

xiaomahuihui · 发表于 2010-10-9 13:33:03

腰硬联合效果好，我们这里全是的。硬膜外效果经常效果不好

醉八仙 · 发表于 2010-10-9 18:54:21

剖宫产采用腰硬联合麻效果比硬外麻更确切已是临床共识，其风险大小取决于能否严谨的操作、正确选择穿刺部位、药物的浓度、剂量和容量、注药速度、体位的调节和平面的调控等。羥乙基淀粉注射液300~500ml预扩容对预防低血压有一定的效果，关键还是严密观察，早期发现并发症并及时正确干预。有研究认为国人脊髓圆锥有部分可达L2-3间隙，因此有专家建议临床上选择L3-4间隙穿刺较为安全。

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