全麻拔管后，有多少地方常规给镇痛药？

songleijun · 发表于 2010-10-10 21:09:48

全麻术后拔管病人，有多少地方常规给镇痛药物？剂量是多少?

lsk2001 · 发表于 2010-10-10 21:29:04

清醒后给点芬太尼20-50ug。如果用镇疼泵就不用了

wt0210821 · 发表于 2010-10-10 21:39:54

啊？没用纳洛酮不用给镇痛吧？

静默 · 发表于 2010-10-10 21:50:45

我估计全国多数医院都没做这个工作，除非病人术前要求术后镇痛了才会给，除此以外可能还顾及病人苏醒质量的问题。目前中国的国情、医疗环境都影响着医生的医疗行为准则：病人的安全第一，自己的人身安全同样也很重要！有时候很同情病人，完善了苏醒期的镇痛，但是病人家属不一定明白和理解！在比较忙的时候又没有苏醒室的地方还是慎重一些的好！
惭愧的很，我们这里也没有做这个工作！

gujunchao · 发表于 2010-10-10 22:22:50

我想反问一句：为什么全麻拔管后要常规给镇痛药？

dongyandong · 发表于 2010-10-10 22:45:29

一般来说，术中所用的镇痛药可以维持病人术后0.5~1小时的镇痛效果，完全不需要在术后加用镇痛药，而对于较大或是手术创伤比较明显如胸科手术等也是使用镇痛泵，维持2~3天的镇痛效果；另外安全因素，也很少在病人术后加用

wobuzd0924 · 发表于 2010-10-10 22:52:07

以前用芬太尼的时候拔管前病人都回比较烦躁~ 现在换舒芬以后明显好多了

tk田园风光 · 发表于 2010-10-10 23:35:59

拔管前可以给芬太尼0.05mg镇痛，效果不错。

ghl0500 · 发表于 2010-10-11 11:35:58

如果要我选择在效果与安全之间我会选安全。。。。

39320013 · 发表于 2010-10-11 12:41:28

如果给的是瑞芬维持，可以于手术结束前半小时给予芬太尼0.05mg。可以预防苏醒后剧痛。

songleijun · 发表于 2010-10-11 20:47:41

很不错的意见，我们这也是这样做的，就是做起来有一定难度。。。。
不过以后我会尝试努力做好的

童通 · 发表于 2010-10-18 14:56:54

应该根据患者有无硬膜外镇痛，及手术的大小，术中用的哪种阿片类药物，及病人拔管后对疼痛的反应决定。现在很多医院都用全麻复合硬膜外，可以硬膜外镇痛。如果术中用的芬太尼或舒芬，术后没用纳洛酮拮抗，病人没有明显疼痛反应可以不用处理，如果因疼痛燥动可以给芬太尼0.05mg，但要观察5分钟左右看有无spO2下降。如果术中用的瑞芬，在停瑞芬的前10分钟给舒芬12.5-25ug或芬太尼0.05mg。

mu1028long · 发表于 2010-10-18 15:17:45

看手术大小，一般的手术都要镇痛泵了，停药时就接上镇痛泵

yueyll · 发表于 2010-10-22 17:03:16

有几个地方有苏醒室啊

神采飞扬 · 发表于 2010-10-22 17:52:13

不需常规给镇痛药。术后有的患者不疼为什么要给？

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