脊柱骨折全麻中要注意些啥啊？

lxdf120 · 发表于 2010-10-11 21:57:39

脊柱骨折手术，临床上一般都是全麻，战友们一般你们都要注意些啥啊？

chenfengxiaoku · 发表于 2010-10-11 22:45:03

脊柱、四肢创伤病人需紧急处理。对不稳定性颈椎损伤或同时合并高位截瘫者必须格外小心，防止加重损伤，并保重气道通畅。高位脊髓损伤病人可出现气管反射异常，刺激气管易出现心动过缓，可导致心跳骤停。

gzwzjf2010 · 发表于 2010-10-12 12:49:38

脊柱骨折手术中不稳定性颈椎损伤或同时有高位截瘫者全麻诱导必须格外小心，有条件可在纤支镜引导插管以防止加重损伤，肌松药避免使用司可林。因脊柱手术本身出血较多，而且常合并胸腹部外伤，术前应行中心静脉置管，保证静脉通畅，加强监测。

静水深流 · 发表于 2010-10-15 21:14:24

脊柱骨折病人麻醉应是全麻，而且搬动病人时一定要同轴，监测一般要有动静脉，好随时观察循环容量和血压变化，好多会术中出血量大，可能的话自体血回输（条件符合者）
还有要防止患者神经源性低血压，诱导或术中应定要注意
术中紧密观察手术步骤，调整麻醉深度及循环情况

未来神麻 · 发表于 2010-10-18 22:34:02

俯卧位翻身时也要特别谨慎，防止血流动力学波动过大。

毘陵驿 · 发表于 2010-12-30 01:24:54

一般的也就当心容量,高位的要当心神经源性低血压,颈椎尤其是近心血管中枢者应当心呼吸心跳骤停.

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