子宫全切肌松不好

董大拿

我们每次子宫全切都是到切子宫时感觉肌肉很紧，可是病号没事感觉很好。请问不用全麻怎么可以让术者感到方便？

wt0210821

我们这里都是用的要硬联合 L1-2硬膜外  L2-3腰麻     效果还不错

虽然也有肌松不好的  但是相对很少

wyuchao

腰硬联合麻醉或者两点硬外 局麻药和量浓度加大

wudawu

硬联合 L1-2硬膜外  L2-3腰麻

漫漫远兮

我们都用0.5%的布比卡因3ml于腰2，3间隙注入，硬膜外置管3~4cm，平面一般控制在胸8以上，一般维持两个小时足够了。有时候妇产科医生自己技术不行，就怪罪于麻醉肌松不好。有时候我们上了全麻，他们就说还不如腰麻的效果好。无语！！！

qyhhs123

腰硬联合,腰麻平面控制在胸八左右.
两连硬,加镇静,抗牵拉

benben

腰硬联合L2—3平面控制在胸八以上，一般效果还不错。

呼O吸

给点强化麻醉  会好点 要不外科光说
麻烦

李涛

还是腰硬联合麻醉要好点的。效果好的。还有一定要让让她放松。病人的配合对我们很重要。

童通

我用腰硬联合，L2~3布比15mg，一般比较好，但有时妇科医生也说紧了，但病人没有任何不适，（我无语）病人如果血压情况都很好时，就只有硬外加10ml2%利多或7-8ml1.73%碳利，如果再不松就不管了（手科医生得自己找原因，是不是有粘连或病人有些肥胖等），有一次最晕的是宫颈癌清扫，关腹膜时因切口很大不好对合缝合，我刚加肌松5分钟竟然也说紧了。我就开玩笑说你们是要我做麻醉做得子宫跳出来找医生、腹膜自动长好，我没那水平，腰麻平面到T6了，用15mg布比，下腹部还会不松？

周钰衡

同意楼上的说法，如果病人情况允许，可以静脉加点基础麻醉，咪唑效果不错

蚂蚁120

剖宫产我一般平面都到达T6，至少都在T8，但也有肌肉松弛不好的，就在硬膜外在给点罗哌卡因。效果还是有点作用的。但平面过高会引起宫缩不好。

jollyfish

回复 1# 董大拿


    我的个人具体做法：L2-3 联合腰麻，腰麻用药视病人体重，0.75%罗哌卡因2.5-2.8ML 平面T6,  半个小时后硬膜外1.33%利多卡因丁卡因 10-15ML（视病人情况），后每三十至四十分钟（视病人情况）追加5ML,
注：腰麻后半小时就要用硬膜外药否则大多情况下会口喊紧，而不是术者故意乱叫

jollyfish

回复 10# 童通


    ;P ;P ;P

lgt

回复 5# 漫漫远兮


    是的，我也遇到过这样的情况？然后大夫总说。怎么搞得？肠子都鼓了？？
我好郁闷！！和麻醉有关系吗？？说有点紧，病人根本没反应！