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楼主: sarapowa
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怎么判断全麻的深度

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16#
发表于 2010-11-12 19:07:29 | 只看该作者
哈哈
都一样
漫漫学,漫漫摸索
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17#
发表于 2010-11-13 21:30:17 | 只看该作者
我一般看血压和心率,深度不够,一般心率血压会上升

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18#
发表于 2010-11-14 11:57:51 | 只看该作者
血压 心率 汗腺 眼泪~~

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19#
发表于 2010-11-14 21:37:11 | 只看该作者
我现在理解了一句话:人多力量大!!大家说的都是可以参考的!!

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20#
发表于 2010-11-16 09:43:25 | 只看该作者
麻醉深浅的判断(PRST)记分系统
P-血压  R心率 S 出汗 T 流泪
收缩压  <对照组+15mmhg       0分
        <对照组+30mmhg       1分
        >对照组+30mmhg       2分
心率    <对照组+15           0分
        <对照组+30           1分
        >对照组+30           2分
出汗    皮肤干燥              0分
        皮肤较温              1分
        皮肤有汗              2分
流泪    分开眼睑无过多眼泪    0分
        分开眼睑有过多眼泪    1分
  不分开眼睑有过多眼泪流出    2分
总分5——8分麻醉过浅  2——4分较浅仍可手术  0——1分合适

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21#
发表于 2010-11-16 16:25:18 | 只看该作者
血压,心率 特别方便 一抬头眼睛扫就有数了

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22#
发表于 2010-11-16 18:02:08 | 只看该作者
1. 乙醚麻醉深度的分期标准是以对意识、痛觉、反射活动、肌肉松弛、呼吸及血压抑制的程度为标准(现已弃用)。

2. 复合麻醉麻醉深度应根据复合应用的药物对意识、感官、运动、神经反射及内环境稳定性的影响程度来综合判断。

3. 判断标准
     ① 复合麻醉技术的临床应用,对全身麻醉深度的判断带来困难。由于强效镇痛药和肌松药的应用,应避免"术中知晓"的发生。

② 麻醉深度应根据复合应用的药物对意识、感官、运动、神经反射及内环境稳定性的影响程度来综合判断。

③ 通常的判定指标:

呼吸型态
流泪
循环功能
食管下端收缩力
脑电功率谱


4. 临床上通常将麻醉深度分为浅麻醉期,手术麻醉期和深麻醉期(见表)通用临床麻醉深度的判断标准

麻醉分期 呼吸 循环 眼征 其他
浅麻醉期 不规则,呛咳,气道阻力↑
血压↑心率↑ 睫毛反射(-),眼球运动(+),眼睑反射(+),流泪 吞咽反射(+),出汗分泌物↑,刺激时体动
手术麻醉期 规律,气道阻力↓ 血压稍低但稳定,手术刺激无改变 眼睑反射(-),眼球固定中央 刺激时无体动,粘膜分泌物消失
深麻醉期 膈肌呼吸,呼吸↑ 血压↓ 对光反射(-),瞳孔散大

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23#
发表于 2010-12-12 00:26:05 | 只看该作者
我也觉得有很多指标啊。。。综合判断应该就问题不大了,没有量化的指标

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24#
发表于 2010-12-13 10:16:04 | 只看该作者
我是结合血压,心率。瞳孔等。

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25#
发表于 2010-12-13 10:55:11 | 只看该作者
回复 10# yxy840325


    我想请教下,血氧饱和度的波形怎么观察术中的患者麻醉的深浅啊,谢谢!

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26#
发表于 2010-12-14 01:35:07 | 只看该作者
回复 26# wly0821


    麻醉深度就是麻醉对反应的抑制与刺激所引起的反应之间的平衡关系。具体表现在血压、心率的波动上。因此,血流动力学的波动,势必会影响脉搏氧,会影响氧合,所以便成为麻醉监测的一项内容。我以前来看过一篇相关文章,回头找到给你看啊。。。。你自己做麻醉的时候可以多先注意观察观察,注意平台期,呵呵

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27#
发表于 2010-12-14 09:40:26 | 只看该作者
回复 27# yxy840325 一般来讲是有些影响的,不过轻微的变化,我们怎样的通过氧饱和度的波形来具体的分析麻醉的深浅,以及它变化代表的含义,谢谢不吝赐教!

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28#
发表于 2010-12-21 23:56:24 | 只看该作者
眼球固定,瞳孔缩小,呼吸平顺,循环稳定,疼痛刺激不引起躯体反射和有害的自主神经反射

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29#
发表于 2010-12-22 00:12:53 | 只看该作者
一般我都是看血压和脉搏

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30#
发表于 2010-12-22 19:07:52 | 只看该作者
回复 1# sarapowa


    用 BIS(双频指数),监护仪或麻醉机带的一个功能,以100(表示患者清醒)到0(表示大脑活动缺失)来指示人的麻醉深度。45-65表示刚好的深度麻醉!没有BIS一般靠经验看病人血压、心率,是否有出汗、肢体活动、呛咳、吞咽反射、自主呼吸等。

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