宫外孕休克无全麻设施该如何处理最安全？

amy036 · 发表于 2010-11-13 19:10:25

各位前辈，无全麻设施硬膜外麻醉该怎么控制啊？

dcb · 发表于 2010-11-13 19:44:25

关健在补液纠正休克，少量多次推药，总之得综合考虑。

amy036 · 发表于 2010-11-13 19:57:10

在纠正休克的同时做麻醉还是在休克稍微好转后麻醉？

yueyll · 发表于 2010-11-13 20:14:10

快速补液，纠正休克，联系上级医院.

gxl20041208 · 发表于 2010-11-13 20:14:29

在纠正休克的同时做麻醉,,少量多次推药,,可以给点氟芬

yueyll · 发表于 2010-11-13 20:15:25

大量补液的同时，进行硬膜外麻醉，尽快手术，

tina444 · 发表于 2010-11-13 20:23:34

先打好硬膜外，不加药，局麻进去，结扎后再硬膜外加药

lygsy2003 · 发表于 2010-11-13 21:02:12

我推荐边积极的抗休克治疗同时可以进行地位硬膜外阻滞，严格控制平面，慎用镇静药！

医道难 · 发表于 2010-11-13 22:21:47

硬膜外少量多次，密切观察血压，同时加快补液速度，允许的情况下可以给以KTM辅助麻醉。

p-s-q2003 · 发表于 2010-11-13 22:46:25

先打好硬膜外，不加药，局麻进去，结扎后再硬膜外加药
tina444 发表于 2010-11-13 20:23

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没有全麻措施的情况下，这不愧是一个两全之法啊。。。
一般休克早期血压比较稳定甚至偏高，等你打完椎管内麻醉有效果后，血压一般就会直线下降，所以，在没有全麻措施的情况下做这样急诊的手术，补充容量为首选，出血较多，输血补液不能缓解外，可以用升压药物，要根据病人情况而定。

wk4863596 · 发表于 2010-11-14 13:25:25

判断出血不多的话可以快速补液同时开始麻醉如果估计出血多的话还是备点血安全

你我之缘 · 发表于 2010-11-17 12:10:09

快速补充血容量的同时进行硬膜外穿刺，根据情况分次少量给予麻醉药。

醉公 · 发表于 2010-11-17 21:19:55

都休克了还能打硬外？？可以的话最好先打不要加药，在局麻下做，加用芬太尼，扩容，升压药，BP尚可时才在硬外加药！

zhongjh · 发表于 2010-11-18 10:21:18

可以先行硬膜外穿刺置管，在局麻醉下先行剖腹止血，待快速扩容血压回升之时再硬外给药完成手术。

lhw312 · 发表于 2010-11-18 10:36:55

遇到这种情况，首先建立双静脉通道，加快补液，纠下休克。然后再打硬膜外，先给低浓度的试验剂量，再根据麻醉平面和病人的生命体征追加，并通知备血。

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