休克病人可以用去甲肾吗

zsgjj · 发表于 2010-11-21 18:46:47

用去甲肾联合立其丁，或用去氧肾

朱彦东 · 发表于 2010-11-22 14:08:58

回复 12# njseulyh

请问可以说的详细一点吗，你所说的2008ssc以及英格兰杂志是我非常渴望的东西，希望可以提供或者告诉我如何获得，谢谢你了！！！

njseulyh · 发表于 2010-11-22 15:01:44

回复 14# 朱彦东
你可以去美国危重病医学网站或者其官方杂志《Critical Care Medicine》上下载感染性休克的诊疗指南。新英格兰医学杂志的也可以到其网站上下载。

血精灵 · 发表于 2010-11-22 16:28:56

要看什么休克了，出血性休克病人，你这样用去甲是不对的。如果你想弄明白的话。自己找资料。几个字很难说清楚。以前是禁忌的，现在开始主张使用了。当不是你这种用法。在去甲前面还有很多药物。

倦了 · 发表于 2010-11-22 20:11:10

去甲肾主要是收缩血管,感染性休克主要是外周血管扩张,而楼主的是失血性休克,我觉得还是要考虑所输的液体是否进入了第三间隙,是否适当的补充了胶体液?病例不是很完整,也不好断章取义.

njseulyh · 发表于 2010-11-22 20:32:50

2008年美国重症医学会感染性休克指南

pwmjwd · 发表于 2010-11-23 22:54:07

宫外孕休克病人首先要开放多条甚至中心静脉快速补液，目的也是维持重要脏器灌注。在我看来应用多巴胺反而不合适，收缩外周血管保障脏器供血去甲肾上腺素是很好的选择，同时还可以减慢心率。以往观念去甲肾上腺素会导致肾血管收缩，导致肾灌注不足的观念已经淘汰了！如果长时间低血压血管活性药物效果差应考虑存在酸中毒，应给碳酸氢钠纠正。

deeping · 发表于 2010-11-23 23:06:03

当然可以应用了，如果有中心静脉最好，如果没有的话，直接留置针周围静脉也行，0.01-0.3ug/kg.min

hkkxd · 发表于 2010-11-25 20:53:05

休克本身就是微循环障碍。用去甲肾上腺素会加重微循环障碍。可以快速扩容的同时用多巴胺控制。不扩容用什么 ...
驾御随心发表于 2010-11-20 18:30

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别人都已经说明大量补液了

kissmemore · 发表于 2010-11-26 00:46:01

快速扩容如果血压仍不能维持可以用。但同时应符合多巴胺。容量不足情况下单纯用去甲肾上腺素会加重微循环障碍

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