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楼主: 朱彦东
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休克病人可以用去甲肾吗

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13#
发表于 2010-11-22 15:01:44 | 只看该作者
回复 14# 朱彦东
你可以去美国危重病医学网站或者其官方杂志《Critical Care Medicine》上下载感染性休克的诊疗指南。新英格兰医学杂志的也可以到其网站上下载。
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14#
发表于 2010-11-22 16:28:56 | 只看该作者
要看什么休克了,出血性休克病人,你这样用去甲是不对的。如果你想弄明白的话。自己找资料。几个字很难说清楚。以前是禁忌的,现在开始主张使用了。当不是你这种用法。在去甲前面还有很多药物。

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15#
发表于 2010-11-22 20:11:10 | 只看该作者
去甲肾主要是收缩血管,感染性休克主要是外周血管扩张,而楼主的是失血性休克,我觉得还是要考虑所输的液体是否进入了第三间隙,是否适当的补充了胶体液?病例不是很完整,也不好断章取义.

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16#
发表于 2010-11-22 20:32:50 | 只看该作者
2008年美国重症医学会感染性休克指南

2008-SCCM-surviving sepsis campaign.pdf

1.48 MB, 下载次数: 253

感染性休克指南

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17#
发表于 2010-11-23 22:54:07 | 只看该作者
宫外孕休克病人首先要开放多条甚至中心静脉快速补液,目的也是维持重要脏器灌注。在我看来应用多巴胺反而不合适,收缩外周血管保障脏器供血去甲肾上腺素是很好的选择,同时还可以减慢心率。以往观念去甲肾上腺素会导致肾血管收缩,导致肾灌注不足的观念已经淘汰了!如果长时间低血压血管活性药物效果差应考虑存在酸中毒,应给碳酸氢钠纠正。

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18#
发表于 2010-11-23 23:06:03 | 只看该作者
当然可以应用了,如果有中心静脉最好,如果没有的话,直接留置针周围静脉也行,0.01-0.3ug/kg.min

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19#
发表于 2010-11-25 20:53:05 | 只看该作者



    别人都已经说明大量补液了

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20#
发表于 2010-11-26 00:46:01 | 只看该作者
快速扩容如果血压仍不能维持可以用。但同时应符合多巴胺。容量不足情况下单纯用去甲肾上腺素会加重微循环障碍

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21#
发表于 2010-11-26 21:03:09 | 只看该作者
采用延迟性液体复苏,把你的方案反过来用会如何呢?

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22#
发表于 2019-1-19 17:14:51 | 只看该作者
MDMZ 发表于 2010-11-20 17:50
输血、补液、临时使用血管活性药物,原则没有错!

可以用的吧,

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23#
发表于 2019-1-19 17:18:39 | 只看该作者
TERRY0378 发表于 2018-5-6 15:31
嗯,还是大量补液胶体,再用

恩恩,是的,

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24#
发表于 2019-1-19 17:22:05 | 只看该作者
cuixiude000 发表于 2010-11-21 09:31
当然可以用,而且是国际潮流。太悲哀啦

去甲是吧,

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