出师不利，第一例分娩镇痛失败！

zhangheyuan

我院是妇产科专科医院，我们做得还多，硬膜外:L 2-3间隙:盐酸ROP 75MG    +FEN   0.1MG+NS /60ML
穿刺好给上液8ML 观察5分左右没异常接棒:4-6ML/H  追加5ML  锁定45分
  还有一种CSEA,L34间隙  腰麻用ROP2MG+FEN  0.2ML稀到1ML   接棒

19847273

楼主你好，我也是在北大一附院学习的无痛分娩，我是2004年去的，直到现在才在医院开展。当然中间也有许多本院的先行试用，效果很好。
楼主是哪里的啊，有时间可以互相交流一下。我在北大时配方和你的差不多，只不过用的是舒芬(0.4ug/ml)，我现在改成6ml/h,按一下5ml，锁定15分钟。每个病例大约接泵后2到3小时开全。全部顺产。效果都很好。
我不知你的签字单是不是用北大的模式，做之前一定要谈好话。再有和妇科搞好关系。病人都是听医生的，如果和医生关系不好，工作是不好开展的。
最后祝工作顺利，事业有成。
有空可联系我，我的QQ是19847273，相互交流经验。

lygsy2003

我们这是宫口开大三公分才做，首量用1%利多，接泵用罗哌，我觉得你这不是失败，而是产科医生把握和病员选择的失败，要知道分娩镇痛涉及很多，并不只是麻醉科一方的事情。万事开头难我支持你，一定能成功。我是妇幼保健院麻醉医生

wfx102179

这怎么能算是无痛分娩失败，产妇明明已经感觉到镇痛效果明显了，头盆不趁又不是我们麻醉的错，其实产科医生也是可以给她手法复位的吧。
这叫试产失败。

wt0210821

学习了
我这里平时很无聊啊
就生小孩的多，我也想搞这个东西
但是压力好大，万一试产失败，家属跟妇科医生都要怪哦
这里就我一个人搞麻醉，而且县医院都没开展这个项目，不敢挑这个头  呵呵

大家有没什么经验说说啊  我也好学习下   比如药物配方之类的      分娩镇痛有无平面要求？

楼主说L2-3穿刺？   我一般做剖宫产都是L1-2穿刺的实在不行我就T12-L1   我记的师傅说（下面的手术宁高勿低)？对吗

就想你这类，万一不好我还可以直接推药做剖宫产啊！L2-3穿刺会低了点吗？  

换有试产失败换成剖宫产的时候有什么要注意的地方？比如药物的用法？   跟平时的麻醉有什么区别?毕竟已经推药了不是嘛？

ccandaa1982

回复 11# wt0210821


    穿刺2-3 ，如果需要手术剖宫产，平面也还可以，如果平面低的话可以用低浓度大剂量冲一下面，
我们医院一般不会，分娩失败转来的病人，给予10-15毫升的2%的利多或者0.75的罗派卡因，效果都很好