出师不利，第一例分娩镇痛失败！

majie · 发表于 2011-10-9 23:15:24

我们是基层医院从未开展过术后镇痛但我在这方面挺感兴趣的不知道在分娩镇痛的时候必须注意和监测什么像我们这种条件可以开展吗我们没有盐酸罗哌卡因只有甲磺基罗哌卡因分娩镇痛可以用嘛请各位老师指教不胜感激

rwjv · 发表于 2011-12-2 15:52:24

理解，基层医院开展难度较大，无论是硬件还是患者对医生的信任度。我认为，首先是和产科的协调先搞好，事先和产妇及家属交待清楚，无痛和镇痛的区别，然后是分娩镇痛有可能改做剖腹产的可能性

qupeihui1234 · 发表于 2011-12-4 20:30:14

我的才叫出师不利呢，学习回家做第一例，产妇为本院医生家属，宫口开到4厘米时，行L2---L3穿刺置管后予1%利多卡因5毫升实验量，后予0.075%耐乐品+2UG/ML的芬太尼5毫升，镇痛效果明显，产程进展很顺利，结果胎儿出来重度窒息，进行了很长时间的抢救，

流浪者 · 发表于 2011-12-7 18:27:40

学习啦北大的方法
这个患者不能说是失败啦经验总结术前要和病人沟通好签字

905535618 · 发表于 2012-12-14 18:13:09

这不是失败，我们才开展了两例，效果都不错，做多了产科就认可了，需要产科的支持。

xiongzhigang · 发表于 2019-1-12 09:25:49

未来神麻发表于 2010-11-21 14:15
我们这里开展的也不是很多，我们科的几个护士都是我给做的无痛分娩，效果还可以。选择时机跟你说的差不多， ...

好像是这样，

xiongzhigang · 发表于 2019-1-12 09:26:32

905535618 发表于 2012-12-14 18:13
这不是失败，我们才开展了两例，效果都不错，做多了产科就认可了，需要产科的支持。

不错，支持一下，

冯世琪 · 发表于 2019-1-12 17:28:46

我也是北大医院进修时学的，你的情况不应该算失败，我就按那边的配方，给的都效果很好，我觉着每次我给都是孕妇已经疼的不行了，穿刺时一般都是开两三个，给了之后跟之前有对比，孕妇就有满足感，共勉，加油！

leslie-li · 发表于 2019-2-20 00:25:28

这个不算分娩镇痛失败吧，只是顺产失败而已，分娩镇痛的效果还是很明显的啊

sqhhy · 发表于 2019-2-20 09:35:34

镇痛分娩最好要选好适应证

grain_1990 · 发表于 2019-6-21 10:25:49

19847273 发表于 2010-11-29 21:31

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楼主你好，我也是在北大一附院学习的无痛分娩，我是2004年去的，直到现在才在医院开展。当然中间也有许多本 ...

我们产科反映打了无痛的病人第二产程助产概率增大，比如胎吸助产以及产钳助产。请问你们有这种情况吗？

grain_1990 · 发表于 2019-6-21 10:27:28

冯世琪发表于 2019-1-12 17:28

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我也是北大医院进修时学的，你的情况不应该算失败，我就按那边的配方，给的都效果很好，我觉着每次我给都是 ...

你好，我们产科反映打了无痛的病人第二产程助产概率增大，比如胎吸助产以及产钳助产。请问你们有这种情况吗？

冯世琪 · 发表于 2019-6-21 10:30:32

grain_1990 发表于 2019-6-21 10:27

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你好，我们产科反映打了无痛的病人第二产程助产概率增大，比如胎吸助产以及产钳助产。请问你们有这种情况 ...

我们很少给无痛，不过听大咖讲课，都说不会增长第二产程，罗哌的话不是很稳定，我觉着你这种情况有可能

sqhhy · 发表于 2019-6-22 15:44:43

刚开始开展，要和产科一起找合适的产妇，这个很重要，我倒不认为你的镇痛方案有问题。

charliezc · 发表于 2019-7-19 09:20:16

其实做的挺好的了，主要无痛分娩还是多学科的问题，可能和产科医生、助产师相互沟通好，其实你这个产程延迟也不能完全怪到无痛分娩上，之前听陶教授讲课低剂量局麻药的宫缩影响是完全可以被缩宫素拮抗掉的，相信很多无痛分娩做的好的医院，也会有你这种情况，就看多学科之间如何相互沟通，和患者、家属的沟通啦。
这种普惠天下女人的事情，相信都会理解吧

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