剖宫产手术的尴尬

linewind · 发表于 2010-12-5 12:37:07

有过类似体验，楼主不必灰心

onlyanla · 发表于 2010-12-5 16:28:53

其实，有时是病人情绪的作用，还有就是自身脑脊液的PH值的问题，所以虽然肯定会影响情绪，但这不证明你不行的。

倦了 · 发表于 2010-12-5 19:31:48

唉,你是遇少了的,碰到的多了也就麻醉了.:handshake

xiaomahuihui · 发表于 2010-12-5 20:49:23

用腰硬联合麻醉啊，效果很好的。如果要单纯硬膜外的话，可以5，8，利多卡因，过15分钟左右再给5毫升的利多和丁卡因的混合液把麻醉平面提起来

nicholascq · 发表于 2010-12-6 10:09:21

硬膜外相比来说本来就起效慢，对于剖宫产的人来说，肌松肯定也不够好，如果平面再没调整好，那病人肯定会很痛的。我也遇到过上面讲的左麻右不麻的情况。对于剖宫产的病人尽量腰麻，术前一定多沟通，消除病人的紧张情绪，术中打局麻的时候一定要充分，个人觉得这种情况就重新打的比较好

xiesuyong · 发表于 2010-12-6 10:16:16

朋友别灰心，俗话说，会水的鱼儿浪打死，我们是人不是神，难免有做的不到位的时候，只能总结经验，加倍努力，争取以后的工作更加完美，相信明天更美好，希望就在前方。

蜡笔小新 · 发表于 2010-12-7 15:31:55

可以重新穿刺啊，穿刺针一定要在正中位置。

lihuaiyi · 发表于 2010-12-7 22:09:21

不顺总会有的，谁都不会个个成功，别郁闷了，大家都一样

yongxin366 · 发表于 2010-12-8 18:29:31

回复 5# 叶子mm66

丙泊酚起效快，维持时间短，
苏醒迅速。该药可透过胎盘，大剂量使用(用量超过2.5mg·kg)可抑制新生儿呼
吸。该药说明书强调：妊娠期异丙酚除用作终止妊娠外，不宜用于产科麻醉。但
也有人报道：异丙酚用于剖宫产有许多优点，病人迅速苏醒，并未引起新生儿长
时间抑制。但异丙酚无论用于全麻诱导或维持，很多产妇发生低血压，易影响胎
儿血供，故应慎重。

ainmly · 发表于 2010-12-8 20:43:58

我刚学麻醉两个月类似的碰到不少，尤其是二次剖宫产效果就更不用说了，我们医院是以硬膜外为主，我从事两个月麻醉还没有打过腰麻，我有好几次都想放弃麻醉专业，但是老师给我说这种麻醉本身就是不是这样，有些效果好的也喊但你给她沟通好了，还是合作的

mutoupiggy · 发表于 2010-12-9 20:47:42

有时候进入硬膜外腔突破感挺强的，置管也没什么阻力，但是效果就是不好，很尴尬！
一次骨科做椎间盘消融时，要求我们硬膜外置管，穿刺很顺利，置管也很好置，没阻力，也通畅，他们从硬膜外管给予造影剂，X线下发现在椎间孔内。也许这是硬膜外效果不好的一个原因吧。

mazuichaoren · 发表于 2010-12-23 13:18:35

别忘了麻醉原则，安全第一，尽力就好

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