硬外导管回血及用药问题

luohong

问题 1。 可以用普鲁卡因做实验量吗，万一注入蛛网膜下腔有何后果？      我进修时不是这样做的，一般就15ml 2%利多卡因 或者 15ml 0.75%罗哌卡因，但是我发现按我现在这样做了20例左右不但肌松好，而且基本患者不适明显减少（可能与我用的药量有关系及麻醉时间够长有关系，进修的时候打了麻醉不到15分钟就开始切皮了）
普鲁卡因是脂类局麻药，要求做皮试，我现在几乎不用，有利多卡因及罗哌卡因已经可以了，没必要用普鲁卡因，其次产妇扩散是很好的，没有必要有15ml 2%利多卡因 或者 15ml 0.75%罗哌卡因，一半的药量就可以了。

问题 2。  为什么会回血？而且总是那么多还是连续的，越靠近患者的位置颜色越深，我刚开始还吓到了,以为注入血管。（没麻醉机及设备就是心里没底，当然更因为我是初学者）
有时候反复的穿刺或者置管时误入血管都有可能出现硬膜外导管回抽有血的情况，一般后者不用回抽就会有血流出，并且颜色较深，可以将导管拔出一些，再试，或者重新穿刺置管。

wt0210821

回复 11# luohong


    再次复习下 ，感谢大家的指教！