【精华】血小板低于多少不能打硬膜外？

runxia56 · 发表于 2010-7-2 20:23:51

低于7千我不会用椎管内麻醉的，主要还要结合出凝血。

cnxzq · 发表于 2010-8-29 12:01:40

在基层医院很多时候病人费用是很多病人决定在那里治病、手术的依据，没有在基层干过的人不知道其中的难处，很多时候也知道PLT低有硬膜外血肿的可能，做全麻谁不会？费用呢怎么办？还有就是很多外科医生就对病人说，手术没有问题，是麻醉做不了？！你怎么办？病人又没有那么多钱，好多手术是限费得
对于实施椎管内麻醉的病人，血凝和血常规是一定要查的，但不能仅仅依靠这个，麻醉医生一定要亲自询问病史，操作要仔细、轻柔，辅助的检查只是帮你做个参考，不是也有血凝 PLT正常也有硬膜外血肿的病例嘛

阿邦 · 发表于 2011-9-17 21:37:17

《牛津临床麻醉手册》“某些手术如中心静脉穿刺、支气管活检、肝脏活检、剖宫产，至少要将血小板提高到50×109/L。腰穿、硬膜外麻醉和重要部位（如脑、眼）的手术，血小板应升至100×109/L。”

yiran · 发表于 2011-9-20 20:36:02

我们以前进修那个医院就是低于五万就不打了

dingzy · 发表于 2011-11-7 22:53:34

做全麻最好,相对安全

定海神针 · 发表于 2011-11-26 11:45:47

多花几个钱换个心里踏实，患者安全值了，不在正常范围就尽量不打

歪头 · 发表于 2011-12-25 21:33:29

我国的现代麻醉学第3版是5万，美国的米勒一书是10万。

麻高 · 发表于 2012-1-14 03:15:17

回复 1# hxlcn

我认为还是100万以上稳妥，这可以有效的避免医疗官司。毕竟现在的医疗环境对我们太不利了。如果低于100万，有条件的直接上全麻。

麻宝宝 · 发表于 2012-1-19 21:32:46

坚决拥护5万以下不打

hongyu36019 · 发表于 2012-1-29 14:14:58

书上说是50W 条件允许的话为什么不选择全麻呢？
两方面的安全，患者安全，我们也安全啊

ghl0500 · 发表于 2012-3-30 17:13:08

都是经验主义啊。现在有全麻可以代替了，为什么还要在正常值以外操作呢？不理解啊？我科里的老一些同志就经常犯这种错误，而且还自认水平高。

cherryyqq · 发表于 2013-6-21 15:18:44

血小板计数<60×10 9 /L采取全麻，血小板计数（60～80）×10 9 /L采用蛛网膜下腔麻醉，血小板计数≥80×10 9 /L，采用连续硬膜外麻醉。我是这样的。前提是凝血指标无明显异常。

王青春 · 发表于 2013-6-24 16:43:35

病史，血常规，凝血最重要！

企鸿居 · 发表于 2014-4-3 22:21:43

只要是低于正常的就不打硬膜外，何苦为难自己。

zhz · 发表于 2017-2-13 19:21:50

啊史那云发表于 2008-10-31 09:49

登录/注册后可看大图

我来结合我院的具体情况说一下，大家批评指正：
孕妇因其特殊的生理，在行锥管内麻醉时风险要高于其他病种 ...

狗屁不通

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

【精华】血小板低于多少不能打硬膜外？

个人中心