默沙东西北麻醉科主任论坛相关话题讨论

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默沙东西北麻醉科主任论坛昨日在西安举行，大会由熊利泽院长主持，新疆医科大学附属医院麻醉科主任郑宏教授，西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科主任薛荣亮教授主讲，现将大会上两位教授提出的相关问题向大家共享，望积极讨论。

    郑宏教授：  1、一定麻醉深度下拔管（关于拔管的指征？拔管的前提？麻醉深度？）
                    2、如何加快肌松药的起效？
                    3、肌松药的最佳输注方式？
                    4、肌松药的安全“拮抗”？（新斯的明的安全性与副作用，以及全麻后选择性拮抗还是常规拮抗）
                    5、在PACU还是在手术室拔管？
                    6、对术后恶心呕吐发生率的再认识？（是否与术前抗生素有关，是否同意术前滴注抗生素）

   薛荣亮教授：1、关于阿托品试验的注意事项？（计量，阿托品试验（+）一定要上起搏器吗？）
                    2、麻醉后寒颤的正确判断及处理？
                    3、如何减少硬外导管误入血管？
                    4、术中止血药的应用？（正确判断出血的原因及药物的选择）

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郑宏教授：  
1、一定麻醉深度下拔管（关于拔管的指征？拔管的前提？麻醉深度？）
我个人认为还是在患者麻醉后能保证安全气道通畅的情况下拔管。
2、如何加快肌松药的起效？
大剂量或者是预给量。
3、肌松药的最佳输注方式？
TCI靶控输注
4、肌松药的安全“拮抗”？（新斯的明的安全性与副作用，以及全麻后选择性拮抗还是常规拮抗）
选择性拮抗更合理。
5、在PACU还是在手术室拔管？
没有定论，能在手术室拔管的最好在手术室拔管。减少医疗费用。
6、对术后恶心呕吐发生率的再认识？（是否与术前抗生素有关，是否同意术前滴注抗生素）
没有必然因素。

   薛荣亮教授：
1、关于阿托品试验的注意事项？（计量，阿托品试验（+）一定要上起搏器吗？）
不一定，可以准备些异丙肾上腺素
2、麻醉后寒颤的正确判断及处理？
保暖很关键
3、如何减少硬外导管误入血管？
操作轻柔。
4、术中止血药的应用？（正确判断出血的原因及药物的选择）
不是必须使用的。应该结合手术情况来决定的。