桡骨手术后36小时发现气胸

wpy7696 · 发表于 2011-3-5 22:43:45

我觉得和麻醉穿刺手法有关！我曾经也遇到过这样的病人

henyiyi · 发表于 2011-3-6 12:28:07

惭愧，臂丛阻滞，只打过肌间沟，还没打过锁骨上

神采飞扬 · 发表于 2011-3-6 14:19:09

学习了。在没有神经刺激仪的情况下，扎锁骨上效果比肌间沟好，有时碰到肱骨和尺桡骨都骨折的病人，扎一个锁骨上就解决了。也有麻完SPO2下降的病人，面罩吸氧，仔细观察。

meiwuliliang · 发表于 2011-3-7 09:21:09

本帖最后由 meiwuliliang 于 2011-3-7 09:25 编辑

如是麻醉导致的气胸发生，其疾病的发展一般也该是慢慢吸收并好转，但术后第六天随访病人，仍然诉其有不时反复的呼吸性右侧胸腔不适及肩胛骨部不适症状，且有加重趋势，其精神状态也很有神经质的表现。唉！
患者术后第七天复查胸片示右肺尖部有少量的气体带，右肋膈角稍变钝，与其术后36小时时的胸片差别不大；术后第11天复查胸片示右肺部气体完全吸收。不知道从以上其病情的转归是否能给予我们一点什么提示呢？！

meiwuliliang · 发表于 2011-3-29 16:11:02

纵观整个病史，感觉不乏有患者精神方面因素的干扰！
但更多的是一份对广大基层靠盲探做神经阻滞的同仁的同情与无奈呀！

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