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[医护心情] 美国的麻醉医师收入为什么排在第一位吗?

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1#
发表于 2008-9-25 20:20:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
主要是美国麻醉医师门槛比较高,学历至少要硕士,还需在医院轮科5年
,然后取的主治医师以上才能单独麻醉,全美麻醉医师数量也就3万多点
自然走俏。

美国麻醉医生培养包括:大学本科4年+医学院4年+普通医学轮转1年+麻醉专业训练3-4年 ,所以18岁高中毕业,26岁大学毕业,参加工作5年,取的主治医师时大多是硕士博士了。

四年高中的优秀成绩是进名牌大学的必要条件,四年大学的优秀成绩是进医学院的必要条件,四年医学院的优秀成绩是毕业的必要条件
美国医生要读四年普通大学,再读4年医学院而获得博士学位。大学生可以毕业于任何专业,但是一定要有数学,化学,有机化学,物理和生物学等必修课的学分才有资格来考医学院,大学毕业后,学生要考一个医学院入学考试,所以大学平均成绩和入学考试成绩就是申请人的硬件。其他方面的条件包括了工作经验,来自各方(工作的老板,学校的教授等)推荐信,义工,种族等等。

人人都说医学院难考,每年申请人和被录取者的比例在数十到100比1。一般学士的工资在4-5万左右,医生的最低收入在年薪10万以上,少数能挣50万甚至100万。目前婴儿潮人群正迈入60岁,他们对于医疗的依赖随着年龄的增长而增加,所以医生的工作机会和工资都会比较保障,再加上老百姓对医生非常尊重,这些都是许多人愿意当医生的原因。

1996年美国开始大规模地进行“管理性的医疗照顾(management care)”,保险公司开始对各种治疗方法,包括手术治疗加以限制,一时间手术量下降,麻醉住院医生完成培训后无法找到主治医生的工作,结果那一年,除了少数喜爱麻醉工作的医学毕业生愿意当麻醉住院医生外,绝大多数麻醉培训单位无法找到足够的医学毕业生加以培训,麻醉住院医生的人数巨减。近几年,麻醉科的收入大增,这一小科成了医学毕业生所爱,竞争激烈,只有优秀的学生才能进麻醉科。

临床业务来讲,美国的医生只有两级,住院医生和主治医生。住院医生是在主治的指导下给病人提供医疗服务,主治医生对病人治疗付全部责任。各科主任是行政职位,负责管理工作。主治医生是能独立处理医疗状况的负责人,可以说,在处理病人上,他们是顶天立地的“英雄”。麻醉值班主治的责任重大,从700克重的不足月新生儿到一百岁的老人,从颅脑手术到脚尖病变,外科要做什么手术,你就得做相应的麻醉处理。所有这些工作和挑战都是压力,有些医生水平不太行,或者性格是属于优柔寡断的类型,遇到实际情况倍感压力,战战兢兢的。

麻醉护士的情况
  
  麻醉护士是硕士学位,申请者要有护士学士学位,有的学校要求申请者有两年重症科的护理经验。学习时间一般是两年,全职学习,有的学校提供18个月的学习计划,不过这十八个月是没有假期的,实际上是把假期砍了来缩短学习时间。学习麻醉护士是相当艰苦的事,学习跟不上的会被淘汰掉。学习完后还要参加全国统考来获取证书,不及格者是不能担任麻醉护士的工作。
  麻醉护士的工作一般是在医生的指导下进行,大医院的麻醉护士是在麻醉主治的指导下工作。在一些偏远的地区医院,麻醉护士是在外科医生的指导下工作,外科医生根本不懂麻醉,“指导”只是一个麻醉护士独立工作合法化的一种说法。不过,偏远地区很难找到麻醉师,又能让麻醉护士独立操作,这也是两全其美的做法。
  我们医院麻醉护士的年薪是十二万美元一年,还有其它福利,例如健康保险,误医保险等等,如果你愿意多干活晚上值班的话,那工资就更高了。据说某些偏远地区的麻醉护士年薪高达三十万美元,是否属实不敢下结论。
  寄人篱下的工作不是麻醉护士愿意干的,所以他们成立了自己的协会,做研究,到国会游说,希望能够获得真正独立工作的权利,和医生一较高低。当然医生们也不是省油的灯,读了八年的博士,谁愿意和硕士平起平坐?他们也做研究,证明医生提供的医疗服务质量高,对病人有好处(当然他们不会提起医学博士服务给人们带来的安全而昂贵的服务,可能已是美国人民承受不起的事实)。

美国麻醉委员会的认证考试是北京协和医院对The American Board of Anesthesiology 的翻译,在美国的报纸,这短语一般翻译成麻醉专科特考文凭。美国的住院医生完成该科的训练后,可以参加该科的专科考试(洋人会说:take the board),考试及格后就把自己称之为“board certified internist/surgeon/anesthesiologist 。。。内科/外科/麻醉专科特考文凭”。有的科只需要笔试,有的科笔试及格后还要考口试,麻醉就是要考笔试和口试的专业。
  麻醉专科的笔试及格率约60-70%,口试及格率约70-75%,也就是说,每年只有一半左右的考生能成为“board certified anesthesiologist”。由此可想象这个考试的困难程度,正因为困难,复习班应运而生,这复习班是分笔试和口试两种,收费不赀。
考笔试的诀窍就是读教科书,做模仿题。但是大家最害怕的是考口试。许多参加过口试的人都会难忘考试的经验,考试只进行一个小时,这一个小时内,你的心跳加快,神经紧张,大脑的知识几乎被掏光。所以有人建议,为了抑制交感神经的过分活动,考前最好服用心得安。但是我却不敢认同这种说法,没有交感神经来应付这个应激过程,不及格率可能还要高
每年的麻醉口试在四月和九月进行,
在这里先介绍一下口试的过程。考生事先就接到通知,他们要在何时何地参加口试。口试一般是在某大城市某五星级酒店的房间进行。考生们从全国飞往该城市,考试当天他们提早到达考场,有人会向他们说明注意事项并宣布每个考生的考官名单。假如考生与他的考官是认识的(工作或私人),现在就提出来,考试单位会马上帮他换考官。在旅馆里,考官和考生是不说话的,连招呼都不打一个,以免有作弊之嫌疑。例如,我的同事去考口试之前,一位认识的考官打电话给他,祝他好运,并说,如果我们在考试地点附近见面,我会对你不理不睬,请不要介意。每个考生都接到考试的房间号码和具体时间。在考试时间前5分钟,考生到达考试房间,门口有一张凳子和一张纸,纸上印有考试的病人情况:病人是X岁男/女性,身高,体重,过去病史,现在病史,检验结果和要做的手术。5分钟后,考生敲门进房间,房内有一张桌子,两名考官,大家彼此自我介绍,考试开始。考试内容环绕这位病人,问题包罗万象,内外妇儿,生理病理,临床诊断和处理。完成了这位病人后,还有几个较为简短的手术处理。35分钟一到,门口有敲门声,不管问题问完了没有,考试停止。你离开房间,到达另一个房门。门口又有一张凳子和一张纸,上面有另一位病人的资料。然后你进入那房间去面对另外两名考官,继续你的口试,这个口试也是35分钟。口试完成后,考生就可以自行离开考场,时间允许的话,许多人当晚就乘飞机回家,翌日他们还是要上班的。对考官来讲,这个口试的过程持续一个星期。
  在口试过程中,考官根据考生的回答当场打分(当然不会把成绩告诉考生)。考官面部表情严肃,对考生的回答不表示同意或反对。考试后考官们把他们打的成绩单交到考试单位,四位考官共同为一位考生评分,以减少对考生评分不公平的可能性。大约一个月后考生会接到结果,及格或不及格(没有分数)。
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2#
发表于 2008-9-25 21:59:37 | 只看该作者
:D :D :D 门槛高,收入也高

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3#
发表于 2008-9-26 14:27:19 | 只看该作者
我到科里的第一天,带我的老师就说据调查,美国麻醉医师的平均寿命是最短的,不知道是不是真得,不过看了上面的介绍,发现他们的压力也确实很大啊。

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4#
发表于 2008-12-10 15:22:44 | 只看该作者
美国麻醉医师的平均寿命是最短的? 为什么呀?

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5#
发表于 2008-12-23 20:32:51 | 只看该作者
高压线工人寿命最短,麻醉科医生排倒数第二呢~~

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6#
发表于 2009-2-26 10:36:10 | 只看该作者
不管是美国的还是中国的反正都很紧张啊

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7#
发表于 2009-2-27 08:42:10 | 只看该作者
假如咱们也照搬美国培训麻醉医师的哪一套,麻醉医师的收入就能提高吗?我看不见得。

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8#
发表于 2009-3-20 09:54:30 | 只看该作者
手术室的工作时紧张啊,工作上的压力太大

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9#
发表于 2009-4-19 11:46:21 | 只看该作者

回复 1# zzrxhl 的帖子

努力努力努力努力努力!

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