大家都进来讨论下关于剖宫产腰麻术后头痛的原因

小高麻醉 · 发表于 2011-3-20 18:01:22

糖水是用%5的还是 %10的

mazuiweikun · 发表于 2011-3-20 18:14:34

我认为也是腰麻针粗了

huyancl · 发表于 2011-3-20 21:19:27

“腰麻：L3~4 或L2~3 穿刺  统一一次性麻醉包 7号腰麻针
  药物：10%葡萄糖 1ML+0.75%布比卡因2ML混合后一般给1.4~1.8ML
         术中一般给500ML0.9%氯化钠液+300ML左右乳酸林格液
  头痛性质：多在术后6小时左右开始出现，平卧位明显，半卧位减轻！”
个人意见：1，针粗了，现在都用腰硬联合包，里面是很细的25G腰穿针，
      2，此例病人头痛平卧明显，这不是脑脊液漏所致头痛的性质，因此要考虑容量不够低血压头痛，孕妇有效血容量是绝对不足的，加上腰麻后血管扩张，血压肯定要降，我们一般是腰麻前预先补液500ml(晶体或胶体），再穿刺，术中再补1000到1500 ml ,我们很少遇到头痛的。

henyiyi · 发表于 2011-3-21 12:15:55

告诉病人绝多去枕平卧6小时以上
在剖腹产病人的麻醉中，如果是腰麻，我都要求病人平睡24小时
在术中，至少补1000ml液体，其中胶体500ml，晶体500ml
如果用腰硬联合麻醉包里的腰麻针穿刺，腰麻头痛率更低

huguanxianfuyou · 发表于 2011-3-21 20:20:45

应该用联合穿刺包,很少出现头痛,
如果出现头痛也没事,有一个很有用的办法,高糖俩支加3克维生素c静脉推注,一次就有效果,如果还有头痛一天俩次,
我们这里处理过好几例,这个办法很管用

jjzz · 发表于 2011-3-24 07:23:21

低压性头痛应是平卧位减轻，半卧，直立加重呵

王晓伟 · 发表于 2011-4-7 22:45:46

回复 20# huguanxianfuyou

高糖俩支加3克维生素c静脉推:能帮忙解释下这样做的原理吗？谢谢

迷之森林 · 发表于 2011-8-9 10:58:23

回复 1# 252922606

穿刺针7号可能会好点！我的经历病人体质差的不能大腰麻！

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