甲状腺手术麻醉方式的选择？

yuanconghu · 发表于 2011-4-13 22:22:37

颈丛，全麻都可以，各个医院外科医生的要求也不一样。颈丛通常会引起患者的血压升高，心率增快，有轻度局麻药中毒症状，头后仰位且术中的牵拉压迫使患者感到不舒服，需静脉注射镇痛镇静药。我的做法是既不采用颈丛，也不插管全麻，而是采用静吸全麻辅助小剂量肌松药，喉罩通气，机控呼吸，避免颈丛的阻滞不全或牵拉反射及血压心率升高现象，又避免全麻插管在麻醉苏醒期引起的病人不耐管现象，还有静吸复合小剂量肌松药病人苏醒快，苏醒期不适感降低，且喉罩气囊充气有助于使甲状腺向前凸起，方便手术进行。

w_tony · 发表于 2011-4-16 21:12:50

基层啊。局麻。打着术中测试喉返神经损伤的名堂。

15205641082 · 发表于 2011-4-17 15:50:12

一般没有压迫症状的颈丛就可以，如果有气管受压，喘气发憋，就全麻，以防术后气管塌陷呼吸道阻塞

张仕昌 · 发表于 2011-6-5 21:09:12

我们一般都是全麻，若果手术医生要局麻就自己去搞，全麻用钢丝导管插管，

xiaobo · 发表于 2011-6-5 21:17:11

我们这颈丛没实施过，手术大夫局麻做甲状腺，患者肯定难受，全麻费用高啊

gold · 发表于 2012-9-18 17:50:14

我们都是全麻！！颈丛不做了！！不过没有做过“持硬C7-T1向上置管”

康少 · 发表于 2016-4-28 16:39:14

yuanconghu 发表于 2011-4-13 22:22

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颈丛，全麻都可以，各个医院外科医生的要求也不一样。颈丛通常会引起患者的血压升高，心率增快，有轻度局麻 ...

我就是觉得颈丛引起血压心跳升高。特别是老年人！好烦恼啊！能说一下你的具体做法吗？包括用药！谢谢

彩虹麻醉医 · 发表于 2016-4-28 17:40:50

打颈子，担风险，收费少，病人舒适度低，咋图什么？？？？？
通通插管子，和哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈

13057105 · 发表于 2016-4-29 07:02:48

以前都是颈丛，现在都是全麻

13057105 · 发表于 2016-5-2 16:37:35

以前用颈丛，现在直接上全麻

微尘 · 发表于 2016-5-4 01:06:13

现在一律全麻

微尘 · 发表于 2016-5-4 01:07:01

安全又舒适，首选的麻醉方式

东方之醉 · 发表于 2016-5-6 06:36:19

我们都插管全身麻醉了，二级医院。

晓萧 · 发表于 2016-5-6 21:33:01

现在都是全麻

火影宝贝欣 · 发表于 2016-5-14 23:10:44

还是全麻比较安全，之前打颈丛首先效果不完善，病人不舒服，影响手术，而且有的打完麻醉心率增快，不良反应多。。还是全麻吧。。

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