困难气道无法插管处理一例

XIONGZHI · 发表于 2011-4-21 21:26:28

回复 15# cdwh

（现代麻醉学）有详细介绍。

hnggxqn · 发表于 2011-4-22 07:36:17

这个很危险，反复插管如造成严重喉头水肿无法通气怎么办？难道做气管切开？妥当的做法是如果没有喉罩，纤支镜情况下，如果必须全麻的，恢复患者呼吸，在无禁忌和充分镇静及表麻下进行经鼻盲插，如不成功放弃麻醉。经充分分析，讨论，准备后，取得患者同意，必要时使用逆行引导气管插管，数日后再行麻醉手术。总之，安全第一。

alvine · 发表于 2011-4-23 14:03:51

我在基层医院工作学习了谢谢

lei1286630228 · 发表于 2011-4-23 20:33:24

术前访视很重要提早做全方面准备

ZZFDOCTOR · 发表于 2011-4-24 19:21:58

感觉健忘镇痛慢诱导气管插管更安全。只要喉镜辅助就OK了。

zhangzhhui · 发表于 2012-8-22 08:46:39

困难气管插管，不是试3次，就不能继续，如果要是发生喉头水肿，喉痉挛导致通气困难就麻烦了，我今天也遇到一个困难插管的，做甲状腺肿物切除，术前评估气道分级Ⅱ级，张口度3横指，患者桶状胸，有点驼背，根据以往的经验估计认为可以插进去，开始是清醒下经鼻气管插管，当到出现气流时深插，要不是插不进去就是插到食管，后改直接窥喉盲探都没成功，最后置入喉罩，但做的是颈部手术，颈部来回动就有漏气，也弄不清是没插到位还是颈部手术不适合用喉罩，因为是第二次用喉罩，经验不多，但总算安全送返病人，而且患者情况好。真是一次提心吊胆的麻醉经历啊。

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