小儿普通导管鼻插。

小麻妹 · 发表于 2011-4-20 14:39:37

6岁小孩欲做：扁桃体摘除术，因为条件有限，只有普通的气管导管，请问各位同仁，怎样比较顺利操作成功；还有就是用药的方法？欢迎积极讨论。。。。

grunward · 发表于 2011-4-20 17:34:58

个人的一点浅薄的体会，供你参考。入手术室前，肌注ketamine4~6mg/kg,Atropine0.01mg/kg。如果有七氟烷（这是个好东东），也可以哄着患儿深吸几口，让患儿安静入睡，平稳顺利进入麻醉诱导状态。开放静脉通道，监测生命体征，辅助通气，给予丙泊酚2mg/kg,芬太尼5ug/kg,充分润滑鼻腔及气管道管后，据患儿鼻腔情况插入4.5或5.0的不带套囊的气管道管。我一般手术开始前，这么大的小孩给予1mg/kg的凯纷，患儿清醒后一般很安静，不哭闹。以上是个人的一点小体会，希望能和你及其他老师交流探讨，让这一类的小手术做得更好。

小麻妹 · 发表于 2011-4-20 18:24:00

比较担心的是普通的导管会不会不好进，因为以前没用过。。。。

enshiyu · 发表于 2011-4-20 19:04:57

首先我觉得没必要鼻插吧，不就做个扁桃体吗，扯扁桃体的过程中注意下管子就可以了。用药就是用短效的麻药就可以了丙泊酚瑞芬，还有就是手术完了后一定要把管子固定好等待苏醒

mstl · 发表于 2011-4-20 20:26:23

普通管子可以用开水烫一下.

nicer · 发表于 2011-4-20 20:29:55

我们这做小儿扁桃体摘除术，都是经口插管的。先用七氟烷吸入使患儿入睡，再建立静脉通路，麻醉诱导。插管，注意选择合适的导管，操作要轻柔。

XIONGZHI · 发表于 2011-4-20 20:32:14

1.麻醉方法选择全麻，毫无疑问。
2.病人6岁，导管选择4.5、5.0、5.5.有气囊的最好选择气囊。没有就看病人的声门，选择最合适的。
3.术中注意及时清除口腔、气道血液及分泌物。
4.术中保持好的肌松。术后掌握好拔管指征。
5.气道的通畅最重要。

小麻妹 · 发表于 2011-4-20 21:37:48

但手术医生要求是鼻插，无奈。。。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

小儿普通导管鼻插。

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心