求助罗哌卡因腰麻中的用法！！！！

liji110 · 发表于 2011-5-23 00:26:44

目前罗哌卡因只有耐乐品经过临床试验可以用于腰麻。我院剖宫产用0.75%原液1.7~2.0ml.起效时间约为布比卡因的1-2倍，对血液动力学影响很小，几乎可以不用升压药。但我遇到过几例起效非常慢的，等了10几分钟了夹皮还痛，用ktm开始手术，约40分钟手术结束时测平面竟达T6（硬膜外没加药）。所以熟人找做麻醉的还是用布比，呵呵。

神采飞扬 · 发表于 2011-5-23 09:42:08

我们用0.5%耐乐品做腰麻，2ml 1%耐乐品+1ml 10%GS+1ml 生理盐水，已用了两年了，因为主任说布比卡因神经毒性大，科里没有布比卡因了。

yangtao3226 · 发表于 2011-5-23 21:40:43

我们科里有两种罗哌卡因——耐乐品和博静，布比卡因神经毒性大已淘汰不用，我打腰麻只用耐乐品（盐酸罗哌卡因），说明书上剂量为0.5%20--35mg，我做剖腹产常用15mg，用脑脊液稀释到3ml，打L3-4间隙可维持1-1.5h；其他中下腹手术打L2-3间隙，用20mg+0.05芬太尼，比重大概是等比偏轻，维持2-3h。博静（甲磺酸罗哌卡因）只用来打单纯连硬外和神经阻滞。我用耐乐品打腰麻已5、6年了，效果不错，比布比起效略慢，维持时间也短点，但对循环影响小，毒性低，所以只要不是经济特差的我都用罗哌。

王晴 · 发表于 2011-5-23 21:51:14

经典配方2毫升布比卡因加5%葡萄糖1毫升。很管用的。我们都这样用的。去北京进修时学的

三虎虎 · 发表于 2011-5-23 22:51:16

我记得耐乐品的说明书上写对用于腰麻限于0.5% 外科手术
用于剖宫产手术患者出了问题的话会不会留下"把柄"

魅力挑战个性 · 发表于 2011-6-6 23:33:44

我们一直在用国产盐酸罗哌卡因做腰麻，15-20mg+10%GS2-3ml,效果很好，价格也不贵。而甲磺酸罗哌卡因不能用于腰麻。利多卡因用于腰麻由于平面不易控制，因此很危险，建义少用。

xiaobo · 发表于 2011-6-9 19:44:14

哦，这样啊，谢谢这些麻醉学友了，新兵学习了很多东西，希望以后你们多多帮忙，多谢

mu1028long · 发表于 2011-6-9 20:01:24

盐酸罗哌卡因（耐乐品）10ml：100mg，这个是1%浓度，可以用于腰麻。2ml原液+1ml10%GS。给1.5--2ml，新版说明书已经注明了可以用于腰麻。甲磺酸罗哌未见文献有用的，说明书也没写，最好别用。因为这两个不是同一种药，分子结构不同

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