有没谁正在使用得宝松

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得宝松的正确使用方法 哪个疼痛科在常规使用它，效果好吗，

一米阳光

关于得宝松没使用的经验，目前我做痛疼治疗仍采用地米+ 维生素B族+部分局麻药，理化性质稳定。找到部分资料，可以参考下。
鞘内注射得宝松对家兔脊髓的神经毒性作用 【麻醉及疼痛专业讨论版】
目的 硬膜外注射长效糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症，有误注入蛛网膜下腔的可能。向家兔蛛网 膜下腔注射得宝松研究其神经毒性作用及安全性。

方法 药品及试剂：得宝松(复方倍他米松，Diprospan，1ml 含二丙酸倍他 米松5mg 和倍他米松 磷酸钠2mg，含保存剂对羟基苯甲酸甲酯1. 3mg/ml 和对羟基苯甲酸丙酯0. 2mg/ml，批号： 1CBBKAl5A，上海先灵葆雅制药有限公司包装)。多聚甲醛及戊二醛，生理盐水 医学教 育网收集整理 。家兔由第 二军医大学实验动物中心提供。 实验方法：观察所有家兔实验前及实验后行为、体重变化， 大小便有无失 禁。24 只体重2±0. 20kg 的家兔(雌雄不拘)随机分为四组，每组6 只，每组 再平均分为三个亚组，各组间家兔体重无统计学意义。Ⅰ组(空白对照)：Ia ：1 周后处死； Ib ：2 周后处死；Ic ：3 周后处死。Ⅱ组(对照)：每只经枕骨大孔向蛛网膜下腔注射生理 盐水0. 2ml(抽出脑脊液为注射成功标志)，每周1 次。Ⅱa ：1 周后处死：Ⅱb ：2 周后处死；Ⅱc ：3 周后处死。Ⅲ组：每只每次注射得宝松200μg(0. 2ml)，每周一次，Ⅲa 、Ⅲb 、Ⅲc 方法同Ⅱ组。Ⅳ组：每只每次注射得宝松400μg(0. 2ml)，Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc 方法同Ⅱ组。 家兔麻醉后经主动脉做上半身灌注，(先4℃生理盐水150ml，后4℃戊二醛700ml)，待上肢 及颈部的肌肉僵硬后取出颈髓(C1～6)，去除软硬脊膜后放入4℃戊二醛内做后固定。 试剂及电镜照片均由上海第二医科大学电镜室提供，光镜病理照片由本院及上海市第一人民 医院病理科制作。 [医学教育网整理发布]

结果 所有家兔实验前均正常。Ⅲc 组和Ⅳb 组各有1 只家兔出现精神萎靡、 活动减少、进食减少、 体重减轻(0. 5、0. 7kg)、大小便失禁，实验后各组其余家兔行为未见明显异常，体重变化 各组间无统计学意义。

病理 Ⅰ、Ⅱ组未见明显异常，细胞结构尤其是超微结构清晰完整。Ⅲ组 ：各亚组随用药次数的 增多病变有加重的趋势。光镜下神经纤维水肿、脱髓鞘，有些胞体突起消失；电镜下神经纤 维肿胀脱髓鞘，神经元线粒体肿胀，空泡变性。Ⅳ组：各亚组病变均较Ⅲ组重，也有随用药 次数增加而加重的倾向。光镜下神经纤维脱髓鞘，神经元突起模糊、消失：电镜下神经纤维 脱髓鞘，神经元内线粒体水肿、空泡变性。

结论 家兔鞘内注射得宝松会导致脊髓损害，并随剂量加大和用药次数的 增多而损害加重。至于 是药物本身还是保存剂(防腐剂)或赋形剂所致，需进一步研究。 医学教 育网收集整理
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