硬膜外镇痛过程患者出现下肢麻木的处理

XIONGZHI

硬膜外镇痛中出现下肢麻木，考虑麻药浓度大的可能，暂时不考虑神经刺激。

dingxueyi

个人认为，如：L2-3穿刺，术后L1部位麻木，大多是镇痛泵局麻药的效果，碰到这种情况，我会把镇痛泵关上，等几个小时看还麻不麻，再决定是打开，还是拔掉，如果是L3以下麻木，我会拔掉镇痛泵，按时观察。有时候用些激素、神经营养药物。

周巍

回复 8# dingxueyi


    以前出现过几次，现在基本上都不用硬膜外镇痛了，现在首选静脉的，

limazi521

遇到过几例，先是关掉镇痛泵观察 一段时间看麻木症状有没有缓解 如果缓解可以考虑是镇痛泵的问题 局麻药浓度过大或者是局部麻醉要蓄积 可以继续使用镇痛泵 要是不缓解就要考虑其他原因了 个人观点遇到问题还是多考虑些这样就可以减少一些不必要的麻烦

张学君

以前我也碰到过：
我的处理是：
给病人解析可能是留置的硬膜外导管所致，也有可能是其他别的原因。征得病人同意的前提下（毕竟病人要求术后镇痛也花了钱的）拔除导管，再观察，如果拔除后感觉障碍恢复，就不再处理。如果症状减轻就给予一下B族维生素+小剂量的地塞米松肌注3~5天一般可在住院期间痊愈。

regitine827

听到同仁们也遇到这样的情况能缓解我感到心里安稳多了，昨天正好遇到这样一个病例，今天拨掉了镇痛泵，看下午会不会好些，产科手术，现在主要表现的是L2，L3区域的感觉和运动障碍，肌力大约3级+，刺激无痛感。患者很紧张。