硬膜外镇痛过程患者出现下肢麻木的处理

ahlxq1980 · 发表于 2011-6-12 22:17:48

本人在临床中遇过这种情况，病人在硬膜外镇痛过程中出现下肢或脚麻木。我首先考虑硬膜外导管置管过程中偏向一侧刺激神经引起。另一种原因是局麻药持续麻醉到某一神经引起我时常会遇到。此时我会将硬膜外导管拔出少许过上一两个小时在随访病人此症状就消失了本人一点经验拿出来和大家共同分享同时让大家共同讨论一下你们是如何处理的考虑是什么原因引起有没有更高明的解释

huyaojianhai · 发表于 2011-6-13 07:55:11

硬膜外麻醉置管过程中的神经刺激异感或是硬膜外镇痛的局部麻木感，适当用点营养神经的弥可保和激素之类的药物很有好处的。

ahlxq1980 · 发表于 2011-6-13 12:29:31

是的但麻木感轻微所以没有像你说的处理方法

倦了 · 发表于 2011-6-13 19:38:09

碰到这类情况我们没管，拔管后自然也就好了。

hjjfs · 发表于 2011-6-14 02:23:18

一般是麻醉药蓄积引起拔掉管子就好了

207wei · 发表于 2011-6-15 21:58:01

一般情况下拔完管子症状就会好转，偶尔会给点地米！

XIONGZHI · 发表于 2011-6-15 22:13:01

硬膜外镇痛中出现下肢麻木，考虑麻药浓度大的可能，暂时不考虑神经刺激。

dingxueyi · 发表于 2011-6-17 10:40:00

个人认为，如：L2-3穿刺，术后L1部位麻木，大多是镇痛泵局麻药的效果，碰到这种情况，我会把镇痛泵关上，等几个小时看还麻不麻，再决定是打开，还是拔掉，如果是L3以下麻木，我会拔掉镇痛泵，按时观察。有时候用些激素、神经营养药物。

周巍 · 发表于 2011-6-17 12:29:02

回复 8# dingxueyi

以前出现过几次，现在基本上都不用硬膜外镇痛了，现在首选静脉的，

limazi521 · 发表于 2011-6-17 21:31:25

遇到过几例，先是关掉镇痛泵观察一段时间看麻木症状有没有缓解如果缓解可以考虑是镇痛泵的问题局麻药浓度过大或者是局部麻醉要蓄积可以继续使用镇痛泵要是不缓解就要考虑其他原因了个人观点遇到问题还是多考虑些这样就可以减少一些不必要的麻烦

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[妇产科麻醉] 硬膜外镇痛过程患者出现下肢麻木的处理

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