最近对剖宫产的麻醉很纠结，也伤不起

bhfeng · 发表于 2011-6-20 21:37:00

最近两个星期来，剖宫产手术打椎管联合，定位很头痛，每次和二线定的点偏0.5CM，但是我每次定位时，觉的没有多大偏差啊！但是我定的点可能一次未必到的了，可二线大多就一次到啊！我很头疼，见到产科手术就很纠结，其他的还行啊！这样我很伤不起啊！请同仁们给点意见啊！谢谢了！

wangyixin · 发表于 2011-11-3 15:30:37

三种入路，正中，椎旁，侧路，偏0.5就偏着点进，一样的

liuqingjun · 发表于 2011-11-2 22:32:42

有时确实搞不清有些人的间隙是L2-3还是L3-4，关键是打上就行，个人体会，针体上下垂直，前后针尾微向后倾斜，穿刺一般会顺利。

小麻@@ · 发表于 2011-10-12 22:01:48

我是刚接触麻醉的新手，学习了。

yiran · 发表于 2011-10-12 21:02:57

熟能生巧，多练习练习

weixqn · 发表于 2011-10-11 23:19:58

定位可能或允许存在一个间隙的误差，当然我们最希望是定位准确了。毕竟你不是X光机或MR，人的脊柱解剖也有可能存在异常，做多了，时间会告诉你一些其中的。。。

鑫鑫 · 发表于 2011-6-27 21:08:05

等你做100个就会了。熟能生巧。都是这样过来的，

仁心 · 发表于 2011-6-27 21:03:06

在基层做椎管内麻醉挺多的，就定位说说自己的看法。髂嵴连线多女性多为L3~4间隙，男性多为L4棘突或是L4~5间隙。还与病人的体位有一定关系。

小根子 · 发表于 2011-6-27 18:38:06

顺着棘突进针，错不了。

淡远 · 发表于 2011-6-26 16:35:48

熟能生巧，时间长了就好了

xingzhe · 发表于 2011-6-26 00:02:23

硬膜外时你要是感觉像L34咱就扎T12L1，你要是感觉像L45咱就扎L12不就结了，只要穿刺成功其实个人感觉没什么大区别，要是效果不是很好就给杜佛，要是效果好就给佛芬或者安定什么的就可以了

丁香Summer · 发表于 2011-6-25 23:19:17

同样的问题 ~学习了！
但有时效果不好，手术过程中产妇叫疼，请问各位有什么好的经验交流？

圈圈 · 发表于 2011-6-25 17:37:32

个人习惯从L5S1开始往上数，定位比较准确，当然，要排除骶椎腰化或者腰椎骶化。髂嵴最高点连线有的说是L34，有的说L45，自己也搞不清楚了。

liu10113 · 发表于 2011-6-24 18:58:12

证明你还是打的少呀，你要多练，麻醉各种技术操作都是练出来的，别着急！

其实我是医师 · 发表于 2011-6-23 14:59:06

莫非你是POSE没摆好，摆好了，让她千万别动，不行，拿划线笔划个小叉，扎的时候再摸一下，确定准了再进针。

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