子宫全切病人腰硬联合后为何嗜睡不醒？

大漠劲风 · 发表于 2011-7-17 21:02:55

1，年龄大使用腰麻不妥。
2，年龄大使用杜非，代谢肯定很慢。
3，甲磺罗哌卡因说明书没有提供可以腰麻的证据。

la620 · 发表于 2011-7-18 00:36:14

甲磺酸罗哌卡因说明书上好像没说可以用以腰麻。术中哌替啶用量大了吧，怎么不用纳洛酮拮抗下？？

whwd623 · 发表于 2011-7-18 14:32:33

一、请神经科专家排除脑卒中。二、度冷丁在合用异丙嗪的情况下，老年人会出现这种状况。我也遇到过，这问题不大。

famykiss · 发表于 2011-7-18 20:44:58

甲磺酸罗哌卡因用于腰麻我都干几年了，效果很好挺安全的。
楼主的平面控制似乎有点胆大。

64626768 · 发表于 2011-7-19 23:26:40

老年人打药麻危险太大，一般老年有基础病，血压不好控制，我建议硬膜外加全麻，或者单独硬摸外，或者全麻，效果都很好。

zhangrengu · 发表于 2011-7-20 11:06:29

腰麻不是不可以，而是要控制好平面和血压。做子宫全切用腰硬联合是一个很好的方法，取长补短，骶部麻的好，作用平面和时间的可控性强，尤其对基层医院非常适用。楼主对高龄病人麻醉平面到T4太高，而且我不明白这样高的平面应说绝对满足手术的需要，为何术中还要给大量的镇痛镇静药。术后镇痛的药量也大了，而且又复用了鸦片类药。

87467431 · 发表于 2011-7-27 16:15:54

回复 15# zhangjie9686

术中血压稳定，维持在100/65mmhg左右，未用升压药，晶体1500ML，胶体500ML

毘陵驿 · 发表于 2011-7-27 17:41:20

以上血压个人感觉对于老年女性已经偏低了

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