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新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 专业讨论（严禁灌水） › 专科麻醉 › 剖腹产后脚麻遇到过木有

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[妇产科麻醉] 剖腹产后脚麻遇到过木有

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1^#

发表于 2011-8-21 20:26:51 | 只看该作者回帖奖励

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硬膜外麻醉，L12，穿刺置管（上）均顺利，碳酸利多4554，麻效佳，手术顺利，术后硬膜外镇痛，术后第三天出现脚掌及脚后跟触觉减退，下肢肌力正常，至今一个月了无明显改善
觉得跟麻醉无关，可原因到底是什么？？？？？各位遇到过木有？求原因

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2^#

发表于 2011-8-21 21:14:09 | 只看该作者

不知道当时硬膜外置管患者是否有神经根刺激症状，如果有考虑为神经根损伤所致，一般都能恢复。不需特殊处理
象你说的以上症状，即使是神经根损伤也应该为L4以下的神经根损伤，希望你把穿刺过程说详细些！

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3^#

发表于 2011-8-21 21:53:15 | 只看该作者

老大，首先考虑是那个节段神经受损？首先是手术问题？剖宫产可以伤害，再就是利碳酸多卡因，有的医院已经不用了。

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4^#

楼主| 发表于 2011-8-23 19:32:48 | 只看该作者

回复 2# 姜荣强

穿刺顺利，没有神经刺激症状，都很顺利，就是出现了这种情况。节段上各方面都跟麻醉无关，我查了点资料，非剖宫产病人也有类似情况，比较多的支持产后受风之类的吧

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5^#

发表于 2011-8-23 21:36:41 | 只看该作者

这种病例我真没遇到过，像你所说的产后受风，不知从西医角度能否解释。建议有条件的话做一下麻醉穿刺及周围硬膜外腔的CT或核磁检查，去除硬膜外腔病变！

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