基层医院的战友们说说你们的工作现状吧

周游

哈哈，二甲复审终于弄完了，准备中级考试！

广信麻师

是啊，所以我们麻醉同仁要联起手，共同努力为自己争取一点点人权！加油啊！

ynbshgl

我工作的是一家二乙民营医院，就你说的这三个病例我的做法是：
1：患者是否清醒？术前是否有传导阻滞之类的β受体阻滞剂禁忌？如果这两条没问题，我会用小剂量艾司洛尔，重复给药控制心率和血压，待患者符合拔管条件再拔管，如果不能用艾司洛尔，就只能先单次使用硝酸甘油0.25~0.5mg，iv，控制血压，再看情况控制心率。或者直接用硝普钠泵注控制血压。
2：中上段输尿管切开取石，只要手术部位明确，不胡乱延伸探查部位就直接用硬膜外，手术部位不确定直接上全麻，爱怎么折腾怎么折腾。腰麻或者腰硬联合我都不会考虑，因为很多医院出过事，包括用罗哌卡因做硬膜外都有。
3：这个病人说来巧，我2天前刚去看了一个这样的病人，患者没有冠心病发作史，完全性右束支传导阻滞+不完全性左束支传导阻滞+房室传导阻滞，我看了后让外科请内科会诊，到现在还没看到结果。不过根据我们医院的情况，估计不会排手术，除非安装临时起搏器吧。

周游

1病人没有β受体阻滞剂禁忌 只是因为主任不熟悉药所以不让用 静脉泵我们没有 硝普钠我们也没有 艾司洛尔还是高级医院下乡的时候带来的 就三支 所以他们也没用过
2哦 这个手术我还不太清楚 加强学习 实习时都是输尿管镜 主要是手术大夫居然不让我调平面
3安装临时起搏器是在内科去安装嘛 还没遇到过请教