局麻需要麻醉师守护全程吗

刘川 · 发表于 2011-8-26 00:16:41

今天外科做一台局麻下的右侧腹股沟斜疝手术，普外的大夫说让我守着，我觉得这是局麻的，病人情况也很好，所以想问一下，按照正规的操作，这类手术是否需要我们麻醉师全程守护呢

悬壶居士 · 发表于 2011-8-26 02:11:35

让外科医生与你的上级领导协商处理
1、如果允许：就上常规监测。。按重症监护处理，并收费。。
2、不允许，就正好免得没事揽事，自找麻烦。。（有些医院，这个是不能收费，或者收极其低廉的费用，如一小时47块钱。浪费科室有限的人力物力，并且担负很大的责任）
3、最好是，上监护，吸氧，麻醉不管，让巡回护士负责监护，有问题了再叫麻醉医生，这样按急诊会诊急救处理，免责，同时护理可以收取监护吸氧费用。
PS：很多局麻的病人不少是因为情况太差，麻醉无法耐受，或者麻醉后情况可能更差（家属不能接受这些后果以及可能导致的天文医疗费用），但又因为种种原因需要手术，如果此时外科医生邀请你去监护。。
这是个陷阱。。不要被他们的马屁所迷惑。。

子夜阳光 · 发表于 2011-8-26 08:29:53

其实不能小看局麻的监护，确实是许多科室间纠纷由此产生。情况不好的病人，需要我们的监护支持，有时候知道是陷阱也得跳，责任啊！！

虾虾 · 发表于 2011-8-26 10:00:33

不去不能去的啊

cbqjk999 · 发表于 2011-8-26 10:15:03

麻醉由麻醉医生决定，如果你根据病人情况觉得局麻是正确的选择，那么还是按常规处理，全程守护，如果外科医生不听麻醉医生的麻醉方式选择，一意孤行要局麻，那手术室只是提供他们一个手术场所，病人安危他们自己负责，跟他们说清楚。前久我们这做膀胱结石手术，我们正准备做椎管内麻醉，结果外科医生就是要局麻，我走开让他们自己做，病人在痛苦呻吟中完成手术，现在不管什么手术，麻醉方式都听从我们的安排了，呵呵

小小人 · 发表于 2011-8-26 18:32:20

有文件吗，可气的是我们这儿也要麻醉的在，但不准收监护费，感觉麻醉好廉价

yiran · 发表于 2011-8-26 18:50:31

如果病人情况不好的话可以上个监护帮忙看一下

cheng2007 · 发表于 2011-8-26 22:09:25

局麻也是麻醉
麻醉的监护理应由麻醉的实施者来完成！
麻醉医生是医生不是临床医生的护士！他们做麻醉理应他们自己监护
必要时我们可以帮助他们处理，但是是以会诊医师身份！建议他们怎麽处理，协助他们处理。

刘川 · 发表于 2011-8-26 23:58:13

因为这件事情，我们主任和外科主任吵得不可开交，最好是能有相关条文制约一下，不知道有没有

小河弯弯 · 发表于 2011-8-27 18:07:16

麻醉师嘛...............当然要听医生的！叫你去监护你就去呗

xiaoliuniu · 发表于 2011-8-27 20:07:25

我们是外科医生自己负责，这种病人往往情况不好，没有上麻醉我们就不管，监护仪也是借给他们用。

shichenhui787 · 发表于 2011-8-27 23:06:18

病人病情平稳，不需要麻醉处理。如果考虑患者手术风险过高，可以上必要监测，可以进行必要处理。以保证病人术中安全为宜。

akwangpeng · 发表于 2011-8-28 11:33:23

那是麻醉护士的工作，对于危重患者手术麻醉方式是麻醉医师定为局麻的，可按监护性麻醉管理。对于术者自己定的局麻一概不管，需抢救或改麻醉再处理。

刘国鹏 · 发表于 2011-8-29 10:16:10

回复 10# 小河弯弯

无知的回答，自己瞧不起自己

826518887 · 发表于 2011-8-29 16:22:34

最好是，上监护，吸氧，麻醉不管，让巡回护士负责监护，有问题了再叫麻醉医生，这样按急诊会诊急救处理，免责，同时护理可以收取监护吸氧费用。
PS：很多局麻的病人不少是因为情况太差，麻醉无法耐受，或者麻醉后情况可能更差

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