是否麻醉深度不够？

nancy1792 · 发表于 2011-9-6 00:15:27

回复 15# liukangbing138
万可松，维库溴铵啊。

nancy1792 · 发表于 2011-9-6 00:25:50

回复 17# 555zxy
阿托品：减少分泌物，口咽分泌物。加快心率，减少插管过程中的迷走神经兴奋
力月西的用量，我也质疑过。也曾自己小动作，用2-3mg的量，后来被多位老师斥责，说我们仅仅用静脉全麻，用少了容易发生术中知晓。不过，我觉得另一发个面，也许是我们的力月西是10mg，2ml的规格，一次化1ml,5mg比较方便。
BIS值我也使用过。一妇科肿瘤的病人，全麻+持硬的病人，BIS值30多，可是术中病人有意识。
不过，个体化用药的确值得鼓励。我们都是经验用药。

nancy1792 · 发表于 2011-9-6 00:27:42

回复 19# XIONGZHI
都可以排除。二氧化碳基线正常的。肌松正常。

nancy1792 · 发表于 2011-9-6 00:30:42

回复 22# 老鹰1
受教了！谢谢！！！

nancy1792 · 发表于 2011-9-6 00:38:25

回复 27# xiaozhang
受教了。。
很多时候，我们麻醉的同时，手术医生已经在铺巾了。所以，芬太尼的话，我们很多时候一次给。切皮前不追加。
对于阿托品的使用和力月西的用量，我也存在过很大疑问。但是我们整个科室的麻醉，全麻用药大家基本一个风格，区别的话就在于肌松的选择。特别是在这两个药上。
基础心率在70-80次左右。诱导插管完，基本心率就这个100多的值了。

tiepeng000 · 发表于 2011-9-6 10:28:13

丙泊酚每公斤体重4_12mg,加大丙泊酚的量就好了!

zhouyuanjun2009 · 发表于 2011-9-6 10:50:31

看一下瞳孔，是正常还是变小了，间接反映阿片类药物的用药情况，不行再加点吸入不是很好嘛。

guiqinyou196 · 发表于 2011-9-6 15:34:47

诱导量已经不小了，相对维持量不辅助其他药物的话量到不大，可以适当调整下丙泊酚的用量。诱导用阿托品是不是没有必要啊，有时阿托品也能提升血压。

zhangjie9686 · 发表于 2011-9-6 20:37:07

个人认为镇痛不够可以间断给芬太尼

王艳 · 发表于 2011-9-7 07:19:34

应该在手术即将开始时就加深麻醉，我们通常是给点镇痛的。另外腹腔镜手术是要打气腹的，本来血压就会有升高，不知楼主在气腹关掉后血压是否又下来了，个人愚见，请大家指点

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