胫腓骨骨折手术硬膜外麻醉后病人心跳呼吸骤停

wgx3939291 · 发表于 2011-9-6 16:23:08

考虑肺栓塞，手术前做双下肢采超

荆柯刺秦 · 发表于 2011-9-6 16:33:40

我遇到过一个病例：腰椎骨折行内固定，于骨折部位上3个间隙行硬膜外阻滞，穿刺部位T11-T12，试验量利多4毫升
出现感差后给了5毫升，5分钟后又给了5毫升，测平面最高平面T6，改俯卧位时病人出现双手麻木，呼吸费力，说话声音
越来越小，进而意识消失，又改平卧面罩手控呼吸，支持循环，备气管插管，30分钟后病人意识恢复，随访无并发症。

你的病例是不是观察不细，怎能没有任何预兆和过程呢

蚂蚁灼灼 · 发表于 2011-9-6 17:54:04

平面过高或全脊麻及时全麻插管不应该出现死亡啊，还是考虑肺栓塞，跟止血带有关？描述不太详细

joqiuma · 发表于 2011-9-6 18:48:49

病人的血压，心电图的表现，脉搏，血氧怎么样？考虑还是全脊麻。

杨柳轻扬 · 发表于 2011-9-6 19:50:32

谢谢大家，这个病例是科室同事麻醉的，不是我上的，我不太清楚，听同事描述的，所以病例不太完善，据说没什么先兆

yiran · 发表于 2011-9-6 19:59:58

考虑是不是全脊髓麻醉，如果是肺栓塞应该有症状啊

杨柳轻扬 · 发表于 2011-9-6 20:10:32

病例讨论都倾向于肺栓塞

剑胆琴心1 · 发表于 2011-9-6 21:18:53

肺栓塞是防不胜防的意外，与我们医务人员无关，但全脊麻就与我们麻醉有管了，很想知道这件事最后怎么处理了？现医疗环境让人害怕。

剑胆琴心1 · 发表于 2011-9-6 21:22:30

肺栓塞我没见过，今看了几个这样的帖子，感觉干麻醉害怕，害怕这样的事，主要说不清，家属不会接受这样的说法
对这个肺栓塞有什么预防的没
全麻是不是会好些

bababebe · 发表于 2011-9-6 21:29:50

根本不是肺栓塞，就是全脊麻，不解释，你懂的。

胫骨骨折肺栓塞可能性很小，不存在肺栓塞的条件，比如长期卧床，血液高凝，老年患者等，胫骨骨折很多都是年青人，又不像股骨骨折做手术扩髓腔，放骨水泥，哪来的栓塞，
全脊麻我也干过，症状和你说的差不多。不过发现急时，插管快所以救过来了，

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